轉(zhuǎn)身,一個(gè)日常生活中再普通不過(guò)的肢體動(dòng)作,或可作為疾病早期“探測(cè)器”。近期,美國(guó)《神經(jīng)病學(xué)年鑒》刊登的一項(xiàng)研究證實(shí),追蹤分析老年人轉(zhuǎn)身動(dòng)作的特征變化,包括速度變慢、弧度增大等,可提前約8.8年識(shí)別出帕金森病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
德國(guó)基爾大學(xué)等研究團(tuán)隊(duì)在2013至2023年間,借助可穿戴設(shè)備追蹤1051名參與者的轉(zhuǎn)身動(dòng)作,納入933名51至85歲、無(wú)帕金森病史的受試者。隨訪期間,23人確診帕金森病。研究發(fā)現(xiàn),年齡增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)身弧度增大、時(shí)長(zhǎng)延長(zhǎng)、角速度減慢。其中,峰值角速度與帕金森病風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān):前驅(qū)帕金森病組確診時(shí)峰值角速度為162.9度/秒,較77.1歲對(duì)照組的186.6度/秒明顯降低,且平均每年下降2.68度/秒。據(jù)此推算,轉(zhuǎn)身表現(xiàn)開(kāi)始偏離對(duì)照組的時(shí)間為8.8年前。研究人員認(rèn)為,這一結(jié)果證實(shí)轉(zhuǎn)身的峰值角速度可早期區(qū)分存在帕金森病前驅(qū)癥狀者與普通人,有望成為預(yù)測(cè)該疾病的輔助指標(biāo)。
北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師霍陽(yáng)認(rèn)為,這項(xiàng)研究的核心價(jià)值在于首次將轉(zhuǎn)身動(dòng)作的變化納入帕金森病的前驅(qū)期觀察體系。臨床上帕金森病確診前存在長(zhǎng)達(dá)5至10年甚至更久的前驅(qū)階段。長(zhǎng)期以來(lái),該階段的識(shí)別和篩查主要集中于嗅覺(jué)減退、便秘、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀,對(duì)于已存在的、細(xì)微的運(yùn)動(dòng)功能改變關(guān)注不足。此次德國(guó)基爾大學(xué)的研究是首個(gè)對(duì)帕金森病高風(fēng)險(xiǎn)人群縱向評(píng)估轉(zhuǎn)身動(dòng)作的研究,為預(yù)警帕金森病提供了一個(gè)客觀、可量化的新指標(biāo),有助于推動(dòng)更早期的疾病干預(yù)與管理。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師吳浩介紹,轉(zhuǎn)身之所以能提早近9年預(yù)測(cè)帕金森病,源于其動(dòng)作的復(fù)雜性。它看似簡(jiǎn)單,實(shí)際上有賴于多系統(tǒng)配合:骨骼系統(tǒng)通過(guò)關(guān)節(jié)連接形成支架結(jié)構(gòu),決定動(dòng)作的靈活性;核心肌群提供力量支撐,保障動(dòng)作的穩(wěn)定性;神經(jīng)系統(tǒng)則精準(zhǔn)控制每一個(gè)動(dòng)作,協(xié)調(diào)肢體與軀干。帕金森病作為一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,會(huì)損害大腦中控制運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)的區(qū)域。這一損害通常在臨床確診前數(shù)年就已經(jīng)開(kāi)始,并最先影響那些需要協(xié)調(diào)完成的復(fù)雜動(dòng)作,轉(zhuǎn)身正是其中之一。因此,前驅(qū)階段的帕金森病患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)身速度變慢、弧度異常、動(dòng)作不流暢等變化。