2月25日晚,話題“19歲女生因經(jīng)濟(jì)艙綜合征心臟驟停”登上熱搜。據(jù)報(bào)道,2月21日凌晨5點(diǎn)左右,在廣東東莞東火車站,一名從成都出發(fā)、坐了近31小時(shí)硬座的大一女生小艾剛下火車便在站臺(tái)上突然倒地,意識(shí)喪失,隨后心臟驟停。幸運(yùn)的是,經(jīng)過(guò)6小時(shí)的搶救,醫(yī)護(hù)人員最終將她從死亡線上拉了回來(lái)。醫(yī)生表示,擊倒這名19歲女孩的是“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”。據(jù)了解,小艾出發(fā)前已持續(xù)胸悶兩天,但為了不耽誤開(kāi)學(xué)報(bào)到,她仍堅(jiān)持踏上漫長(zhǎng)的返程路。結(jié)果在到站后,勞累與病情疊加導(dǎo)致她的心臟射血功能突然終止,出現(xiàn)典型的心臟驟停癥狀。
“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”是一個(gè)通俗稱呼,醫(yī)學(xué)上稱為“旅行者血栓癥”或“深靜脈血栓形成”。它指的是由于長(zhǎng)時(shí)間處于狹窄空間內(nèi)久坐不動(dòng),例如乘坐飛機(jī)經(jīng)濟(jì)艙、長(zhǎng)途汽車、火車等,下肢深靜脈血液流通不暢,形成血栓的一種病癥。浙江省中山醫(yī)院心血管科侯宏偉主任解釋說(shuō),久坐會(huì)提高血栓形成風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槿梭w血液回流依賴腿部“肌肉泵”的工作。長(zhǎng)時(shí)間靜止不動(dòng),這個(gè)泵幾乎停擺,血液流速可減慢50%以上。加上交通工具內(nèi)干燥環(huán)境導(dǎo)致體內(nèi)水分流失,血液變得黏稠,從而增加了血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
每年春節(jié)后,侯宏偉主任都會(huì)接診數(shù)例因返程久坐導(dǎo)致的血栓患者。去年,一位39歲的王先生坐了14小時(shí)火車從老家回杭州,途中除了上廁所幾乎沒(méi)動(dòng)過(guò)。下車后他突然感到胸悶、頭暈,在路上暈倒了。經(jīng)診斷為“廣泛性肺動(dòng)脈栓塞”,病因正是久坐導(dǎo)致的下肢深靜脈血栓脫落,隨血液流入肺部。緊急溶栓治療后,王先生轉(zhuǎn)危為安,但提及此事仍心有余悸。
侯主任強(qiáng)調(diào),血栓最危險(xiǎn)之處在于它的“沉默”和“突然”。在腿部形成時(shí)可能只有輕微不適,一旦脫落,就像一顆隨時(shí)會(huì)引爆的炸彈,隨血液流到肺部,引發(fā)肺栓塞。大面積肺栓塞1小時(shí)內(nèi)死亡率超過(guò)30%,已成為臨床最常見(jiàn)的三大致死性心血管疾病之一。除了長(zhǎng)途旅客之外,長(zhǎng)期伏案工作者、棋牌愛(ài)好者、網(wǎng)游沉迷者、孕婦、服用避孕藥或激素類藥物者、肥胖、高血糖、高血脂人群、經(jīng)歷過(guò)大手術(shù)或嚴(yán)重外傷的患者、有靜脈血栓病史或家族史的人,都更容易中招,更需要提前做好防護(hù)。
下肢深靜脈血栓的預(yù)警信號(hào)包括單側(cè)腿部(通常是小腿)不明原因的突然腫脹、增粗,按壓可能留有凹陷,且比另一側(cè)腿圍明顯更粗。同時(shí),患者會(huì)感到腿部深處有持續(xù)的脹痛、痙攣感或壓痛,站立、行走時(shí)疼痛會(huì)加重,感覺(jué)患腿異常沉重。皮膚也會(huì)出現(xiàn)變化:患處溫度升高、摸起來(lái)發(fā)燙,顏色可能變?yōu)椴徽5陌l(fā)紅或紫紅色,部分人可見(jiàn)表淺靜脈凸起。如果在長(zhǎng)途旅行、術(shù)后臥床或久坐后數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)高度警惕。
肺栓塞是下肢血栓脫落后堵塞肺部血管的危急情況,癥狀往往突然出現(xiàn)、進(jìn)展迅速。最需要警惕的癥狀是突發(fā)性的、不明原因的呼吸困難,即使在安靜休息時(shí)也感覺(jué)氣短、喘不上氣。常伴有尖銳的胸痛,尤其在深呼吸或咳嗽時(shí)加劇。部分患者會(huì)咯血,咳出鮮血或帶血絲的痰。由于大腦和心臟供血急劇受阻,可能引起心跳極快、頭暈、大量冷汗,甚至突發(fā)暈厥,并伴有強(qiáng)烈的恐慌或?yàn)l死感。一旦出現(xiàn)“呼吸困難+胸痛+咯血”中的任何一個(gè)組合,尤其是突然暈倒,必須立即呼叫急救。
預(yù)防血栓的方法包括定時(shí)活動(dòng),每隔1-2小時(shí)務(wù)必起身走動(dòng)。如果空間有限,可以做“踝泵運(yùn)動(dòng)”:腳尖緩緩勾起,再用力下壓,重復(fù)數(shù)次。充足飲水同樣關(guān)鍵,每小時(shí)補(bǔ)充約200毫升水,避免血液過(guò)度黏稠,但要限制酒精和咖啡因攝入。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群,可以考慮穿著合適的醫(yī)用彈力襪,提供梯度壓力,輔助血液回流。長(zhǎng)途旅行前,避免服用安眠藥,以免睡得太沉無(wú)法活動(dòng)。
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2026-02-25 22:18:52女大學(xué)生坐硬座31小時(shí)返校心臟驟停