氣溫偏高導致北方花粉季大幅提前,北京2月已進入致敏高發(fā)期。今年冬天,我國北方多地氣溫較常年顯著偏高,植物花期提前,多地花粉季較常年提早到來。北京地區(qū)已率先進入春季花粉敏感時段,過敏人群健康防護進入關鍵期。
氣象與環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,今年北京及周邊區(qū)域花粉飄散啟動時間早于常年,楊柳、榆、柏科等早春花粉已陸續(xù)進入空氣中,花粉濃度逐步上升。近期氣溫偏高加速了樹木花芽分化與花粉成熟,疊加近期天氣條件,使得花粉飄散時間整體前移。與往年相比,今年北方多地春季花粉季呈現(xiàn)“來得早、上升快”的特點,花粉飄散周期也相應拉長。隨著后續(xù)氣溫穩(wěn)步回升,預計3月上中旬,北方大部地區(qū)將逐步進入花粉飄散活躍階段,花粉濃度將持續(xù)處于較高水平。
北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應科副主任醫(yī)師李麗莎介紹,當前正值春季柏樹花粉傳播期,門診接診的患者中,絕大多數(shù)是因柏樹引起的鼻炎、結膜炎的患者,高峰期單日門診中這類患者占比可達80%—90%,即使在就診量較低時段,也占到半數(shù)左右。花粉過敏主要癥狀包括鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清涕、眼癢等,部分患者還可能出現(xiàn)咽癢、咳嗽甚至皮膚瘙癢等癥狀。在北方春季,柏樹、榆樹、柳樹、楊樹、樺樹、槐樹等多種花粉都和過敏有關,只不過出現(xiàn)的時間不同。容易過敏的人群包括有過敏家族史者、免疫功能尚未成熟的兒童和青少年、經(jīng)常熬夜或精神壓力較大的人群,以及長期暴露在過敏原環(huán)境中的人群。
李麗莎提醒,花粉過敏并非只有家門口有相關樹木才會受影響,即便身處室內,花粉微粒也可進入室內?;ǚ垲w粒微小,可隨風遠距離傳播,因此做好防護十分必要。日常應盡量減少外出,確需外出時,要規(guī)范佩戴口罩,防護級別可參照呼吸道傳染病防護標準,其中N95口罩防護效果優(yōu)于普通外科口罩,佩戴防花粉眼鏡也有幫助。外出歸來應及時更換衣物,室內盡量減少開窗通風。醫(yī)生提醒花粉過敏患者,密切關注氣象部門每天發(fā)布的花粉濃度監(jiān)測信息,做好防護、積極治療。
春季花粉過敏與普通感冒癥狀相似,容易混淆,公眾可以通過簡單方式進行自我檢查:出現(xiàn)鼻癢、連續(xù)打噴嚏、流清鼻涕、眼睛發(fā)紅發(fā)癢,且沒有發(fā)燒、咽痛、渾身酸痛等癥狀,而且在戶外、大風天氣時癥狀會加重,這就可以高度懷疑是花粉過敏。如果癥狀持續(xù)超過一周不緩解,或出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難、影響睡眠和正常生活,就要及時到醫(yī)院變態(tài)反應科就診。有研究顯示,在花粉季前使用免疫調節(jié)劑進行早期干預治療,能夠改善患者季節(jié)性過敏性鼻炎的鼻部和眼部癥狀,減少發(fā)作期用藥,提升患者生活質量。
北京同仁醫(yī)院院長、主任醫(yī)師張羅建議,可在花粉季到來前一周,預防性使用控制過敏性鼻炎的相關藥物,并在整個花粉季堅持規(guī)范用藥;待花粉季結束、花粉濃度降至較低水平后,可再鞏固用藥一周左右,再逐步停藥。一旦出現(xiàn)癥狀要及時就醫(yī),尤其是哮喘患者,一定要隨身攜帶含有沙丁胺醇或者福莫特羅這類急救藥物的吸入劑,避免在花粉季節(jié)出現(xiàn)嚴重哮喘發(fā)作。
為滿足疑難重癥過敏患者及脫敏治療人群的臨床需求,北京世紀壇醫(yī)院創(chuàng)新打造花粉過敏原隔絕日間層流病房。這間病房采用10萬級層流裝置,對花粉、螨蟲、霉菌及多種病原微生物的濾過率接近100%,空氣潔凈度高,還配備了舒適座椅、應急病床、氧氣袋等設備。通過有效阻隔花粉隨空氣進入室內,可大幅減少過敏原接觸,不僅是花粉,螨蟲、霉菌、病原微生物等也會相應減少。打造這樣的環(huán)境,主要是為重癥過敏患者,以及接受特異性免疫脫敏治療的患者,提供安全舒適的診療休養(yǎng)環(huán)境。
過敏性疾病常累及全身多個器官系統(tǒng),從皮膚、呼吸道到心血管、消化系統(tǒng)等,臨床表現(xiàn)豐富多樣,診斷與治療面臨諸多困難,尤其是疑難病例。北京世紀壇醫(yī)院在花粉過敏原隔絕日間層流病房基礎上,成立了“過敏性鼻炎一體化診療中心”,整合診前精準篩查、院內個性化治療、院后長期隨訪全流程,為患者提供“診—治—康”閉環(huán)服務。過敏疑難病遠程醫(yī)療服務也同步開通。成立遠程會診中心,目的是讓重癥、疑難過敏性疾病患者得到更優(yōu)質的救治,不用長途奔波前往大城市大醫(yī)院,在家門口就能享受到優(yōu)勢學科的同質化醫(yī)療服務。
中醫(yī)從避風、護脾胃、調體質入手,為過敏人群提供了一套溫和實用的調理方法。中醫(yī)認為,春季花粉過敏多與風邪犯肺、肺脾氣虛有關。因此,首要的就是避風保暖,適當增添衣物,避免鼻、呼吸道受風,這是最簡單有效的方式。同時,脾胃功能偏弱的人群,春季應適當減少生冷寒涼食物攝入,如生魚片、冷飲、冰淇淋等,這類食物易損傷脾胃功能。若過敏反復發(fā)作、癥狀明顯,建議及時到醫(yī)院治療。中醫(yī)有中藥、針灸、拔罐等特色療法,沖洗鼻腔也可以減輕過敏反應。平時也可以用熱氣熏蒸的方式緩解鼻部以及眼睛的癥狀,但操作的時候還是要注意溫度不要太高,避免燙傷局部的皮膚。另外,應加強鍛煉,增強體質,提高機體免疫力。脾胃功能受損后,人體運化水谷精微的能力下降,抵御外邪的能力也會隨之減弱。如果癥狀已經(jīng)較為嚴重,仍需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
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