2026年，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)正站在變革的十字路口：人口結(jié)構(gòu)深度轉(zhuǎn)型，科技革命浪潮奔涌，中醫(yī)藥國際化提速。全國人大代表、步長制藥副董事長趙菁帶來了多份建議，議題涵蓋女性生育健康、中醫(yī)藥追溯體系、醫(yī)保參保政策、創(chuàng)新藥發(fā)展、AI賦能以及人參“出?！钡榷鄠€(gè)方面。

家庭在“想生”與“不能生”之間的掙扎是無數(shù)女性在生殖健康領(lǐng)域的隱痛。趙菁調(diào)研發(fā)現(xiàn)，全球每年超過120萬例卵巢切除手術(shù)中，28.7%缺乏明確醫(yī)學(xué)指征。適齡婦女“兩癌”篩查覆蓋率仍有較大提升空間，宮頸癌篩查率僅51.5%。不孕不育發(fā)病率從2007年的12%升至2020年的18%，輔助生殖治療對女性身體造成持續(xù)侵入性負(fù)擔(dān)，單周期總經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)中位數(shù)達(dá)6萬元，多數(shù)家庭需多周期治療，總支出常達(dá)數(shù)十萬元。外源性激素波動(dòng)易誘發(fā)焦慮，治療反復(fù)失敗可能導(dǎo)致慢性心理創(chuàng)傷，職場中頻繁請假面臨晉升受阻、隱私暴露風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步加劇不孕不育癥的治療難度。

趙菁提出筑牢全周期生育健康保護(hù)制度，深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，降低對侵入性治療的收入依賴；制定女性核心器官保護(hù)性治療技術(shù)指南，將生育能力影響評估作為術(shù)前必要環(huán)節(jié)；建立重大手術(shù)第二診療意見制度，設(shè)立24-48小時(shí)生育能力風(fēng)險(xiǎn)知情同意特別保護(hù)期。健全篩查與健康教育體系，面向基層建立“兩癌”篩查機(jī)制，普及生育能力保護(hù)知識(shí)。構(gòu)建不孕不育治療多元支持體系，制定全國統(tǒng)一輔助生殖技術(shù)醫(yī)保支付目錄，推動(dòng)異地就醫(yī)直接結(jié)算，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)開發(fā)專屬產(chǎn)品，對投保家庭給予個(gè)稅專項(xiàng)附加扣除。優(yōu)化診療服務(wù)與心理支持，推行“多學(xué)科協(xié)作服務(wù)模式”，將配備心理咨詢師作為等級(jí)評審指標(biāo)，探索將心理咨詢費(fèi)用納入醫(yī)保，開設(shè)“試管嬰兒學(xué)?！北匦拚n程。推廣便捷化診療服務(wù)，允許互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遠(yuǎn)程問診，推廣可穿戴設(shè)備居家監(jiān)測。強(qiáng)化社會(huì)協(xié)同與制度保障，細(xì)化生育相關(guān)請假權(quán)益保障，研究設(shè)立專項(xiàng)社會(huì)支持基金，營造理解包容的社會(huì)氛圍。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有言：“圣人不治已病治未病?！边@句古訓(xùn)與人工智能的預(yù)測性分析能力形成了奇妙的跨時(shí)空呼應(yīng)。趙菁認(rèn)為，中醫(yī)藥與AI的融合是大勢所趨。她建議國家相關(guān)部門牽頭，“十五五”期間統(tǒng)籌推進(jìn)“中藥原料提質(zhì)穩(wěn)供”“智造能力躍升”“智造企業(yè)品牌培育”三大專項(xiàng)行動(dòng)，形成“原料—生產(chǎn)—品牌”全鏈條賦能體系。研發(fā)端建設(shè)中醫(yī)藥大模型創(chuàng)新平臺(tái)，整合古方文獻(xiàn)、臨床數(shù)據(jù)等資源；產(chǎn)業(yè)管控環(huán)節(jié)運(yùn)用人工智能、物聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)字化溯源；生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)推動(dòng)智能化改造，實(shí)現(xiàn)炮制工藝標(biāo)準(zhǔn)化。打造“AI+區(qū)塊鏈”智慧流通生態(tài)，升級(jí)中藥材交易平臺(tái)，運(yùn)用AI算法實(shí)現(xiàn)供需匹配，建立全國統(tǒng)一溯源大數(shù)據(jù)系統(tǒng)，開發(fā)AI多語言適配模塊，助力中醫(yī)藥“走出去”。強(qiáng)化政策支撐保障，健全數(shù)據(jù)治理體系，建立中醫(yī)藥數(shù)據(jù)分中心，設(shè)立“AI+中醫(yī)藥”專項(xiàng)基金，開展“中藥材GAP專項(xiàng)人才計(jì)劃”，打造復(fù)合型人才梯隊(duì)。

“藥材好，藥才好。”這句話在數(shù)字化時(shí)代有了新注解。趙菁描繪了一個(gè)理想場景：從云南三七的種植土壤，到廣東陳皮晾曬時(shí)的溫濕度，再到患者手中的湯劑成分——每一味中藥的全生命周期都應(yīng)可追溯。然而，當(dāng)前各省信息結(jié)構(gòu)不一致、系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，既懂中藥材又懂人工智能與信息化建設(shè)的復(fù)合型人才較為緊缺。趙菁建議完善政策頂層設(shè)計(jì)，國家層面出臺(tái)“中藥飲片追溯管理辦法”，將追溯體系建設(shè)納入“國家中藥質(zhì)量提升行動(dòng)”統(tǒng)籌推進(jìn)。制定國際標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一追溯編碼規(guī)則、數(shù)據(jù)格式等，解決各省系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)不一問題。搭建國家級(jí)追溯協(xié)同平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)跨部門、跨區(qū)域數(shù)據(jù)共享。健全長效運(yùn)行機(jī)制，共建“政產(chǎn)學(xué)研用”協(xié)同機(jī)制。培育中藥工業(yè)數(shù)智化轉(zhuǎn)型企業(yè)，“十五五”期間統(tǒng)籌推進(jìn)“原料提質(zhì)穩(wěn)供”“智造能力躍升”“品牌培育”三大專項(xiàng)行動(dòng)，形成全鏈條賦能體系。

人口流動(dòng)是城鎮(zhèn)化發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律與必然趨勢。趙菁認(rèn)為，參保任務(wù)核定需進(jìn)一步契合區(qū)域?qū)嶋H。她建議科學(xué)統(tǒng)籌參保任務(wù)核定標(biāo)準(zhǔn)，以常住人口真實(shí)數(shù)據(jù)和實(shí)際繳費(fèi)情況為基礎(chǔ)，合理調(diào)減相關(guān)省份年基本醫(yī)保參保目標(biāo)。細(xì)化境外務(wù)工群體參保統(tǒng)計(jì)政策，將已參加就業(yè)所在地強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)的境外務(wù)工人員納入戶籍所在地參保任務(wù)完成數(shù)統(tǒng)計(jì)范圍。加大中央政策與資金支持力度，重點(diǎn)向人口流失較多、農(nóng)業(yè)人口占比高的省份傾斜。健全協(xié)同推進(jìn)與基層賦能機(jī)制，切實(shí)為基層減負(fù)賦能。

2015-2024年，中國原研新藥數(shù)量躋身全球第一梯隊(duì)，本土創(chuàng)新藥海外授權(quán)交易成果顯著，多款原研新藥成功登陸海外市場。趙菁認(rèn)為，數(shù)量上要“超車”，質(zhì)量上更要“領(lǐng)跑”。當(dāng)前創(chuàng)新藥發(fā)展仍有“短板”現(xiàn)象：源頭創(chuàng)新方面，同類首創(chuàng)（FIC）藥物上市轉(zhuǎn)化效率偏低，研發(fā)領(lǐng)域存在同質(zhì)化現(xiàn)象，部分熱門靶點(diǎn)布局相對集中，罕見病、神經(jīng)退行性疾病等領(lǐng)域的研發(fā)投入亟需加強(qiáng)；協(xié)同機(jī)制方面，醫(yī)保、臨床等數(shù)據(jù)共享的范圍有限，全國統(tǒng)一的數(shù)據(jù)治理規(guī)范亟需逐步健全；支付保障方面，多元支付協(xié)同機(jī)制仍需持續(xù)推進(jìn)，部分罕見病、重癥創(chuàng)新藥患者用藥負(fù)擔(dān)依然較重。趙菁建議強(qiáng)化源頭創(chuàng)新支持，深化數(shù)據(jù)共享、設(shè)立創(chuàng)新專項(xiàng)基金、推廣相關(guān)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)及新技術(shù)應(yīng)用；優(yōu)化審評審批與生產(chǎn)質(zhì)量管控，推行精準(zhǔn)服務(wù)機(jī)制，推動(dòng)生產(chǎn)數(shù)智化轉(zhuǎn)型與流程優(yōu)化；暢通臨床應(yīng)用通道，完善相關(guān)政策與管理機(jī)制，消除用藥顧慮；健全多元支付體系，深化醫(yī)保商保協(xié)同，優(yōu)化高價(jià)藥品支付方式；強(qiáng)化政策協(xié)同保障，健全溝通機(jī)制、完善知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，支持創(chuàng)新藥“出?！卑l(fā)展。

人參，這味從東漢《神農(nóng)本草經(jīng)》就被列為“上品”的藥材，承載著中華醫(yī)藥文明的千年積淀。但在國際市場上，“中國人參”的品牌聲量、品牌體系的國際適配性有待增強(qiáng)。趙菁建議確立“文化+科學(xué)”頂層定位，明確人參“千年醫(yī)藥瑰寶、中華文化國家名片”核心定位，納入國家品牌發(fā)展戰(zhàn)略；構(gòu)建以“中國人參”為核心的國家級(jí)母品牌體系。構(gòu)建“傳統(tǒng)+現(xiàn)代”國家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)體系，融合傳統(tǒng)藥用經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)代科學(xué)檢測，建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；推動(dòng)與“一帶一路”共建國家標(biāo)準(zhǔn)對接互認(rèn)；深度參與并逐步主導(dǎo)ISO人參標(biāo)準(zhǔn)制定。強(qiáng)化“傳承+創(chuàng)新”科創(chuàng)賦能，將人參核心技術(shù)研發(fā)納入國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃；搭建國家級(jí)科技創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化平臺(tái)；推動(dòng)與數(shù)字技術(shù)、生物制造等新質(zhì)生產(chǎn)力融合。融入“一帶一路”共建全局，納入“一帶一路”健康產(chǎn)業(yè)合作機(jī)制；依托國際合作高峰論壇搭建全球交流平臺(tái)；推動(dòng)人參文化與文旅融合發(fā)展。讓人參從藥材出口升級(jí)為文化輸出、標(biāo)準(zhǔn)輸出、產(chǎn)業(yè)輸出，打造中華醫(yī)藥文明的國際化名片。