面對(duì)建設(shè)生育友好型社會(huì)、推動(dòng)人口高質(zhì)量發(fā)展的國(guó)家戰(zhàn)略，如何在科學(xué)防治宮頸癌的同時(shí)有效保護(hù)女性的生育力成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。近日，中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)聯(lián)合多家機(jī)構(gòu)在京啟動(dòng)了生育友好宮頸健康關(guān)愛(ài)行動(dòng)公益項(xiàng)目，旨在通過(guò)從預(yù)防、篩查、診療到長(zhǎng)期管理的全周期健康服務(wù)新模式，為這一問(wèn)題提供新思路。

宮頸癌是常見(jiàn)的女性惡性腫瘤之一。數(shù)據(jù)顯示，2022年我國(guó)宮頸癌新發(fā)病例約15.1萬(wàn)例，死亡病例約5.6萬(wàn)例。當(dāng)前，我國(guó)宮頸癌發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，而女性生育年齡普遍延后，這使得大量育齡期女性在面臨宮頸癌前病變甚至早期宮頸癌時(shí)，對(duì)保護(hù)生育力有著強(qiáng)烈訴求。該項(xiàng)目聚焦宮頸健康這一影響育齡女性的重要健康問(wèn)題，通過(guò)整合專業(yè)醫(yī)療資源，普及“生育友好宮頸癌防控”理念，并為醫(yī)務(wù)人員提供專業(yè)化診療技能培訓(xùn)，提升臨床規(guī)范管理能力，為育齡女性提供更安全、更人性化的治療選擇，切實(shí)保護(hù)女性宮頸健康和生育能力。

近年來(lái)，我國(guó)逐步建立并推廣HPV疫苗接種、早期篩查和規(guī)范治療的三級(jí)預(yù)防體系。今年11月10日，HPV疫苗正式納入國(guó)家免疫規(guī)劃，2011年11月10日后出生的滿13周歲女孩可以免費(fèi)接種雙價(jià)HPV疫苗；免費(fèi)宮頸癌篩查作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，已在全國(guó)累計(jì)開(kāi)展近2.9億人次篩查，檢出宮頸癌及癌前病變超90萬(wàn)例。

傳統(tǒng)的診療方式在根除病灶時(shí)，往往對(duì)女性與生育相關(guān)的宮頸、子宮內(nèi)膜等造成一定影響。中國(guó)工程院院士馬丁指出，針對(duì)早期、局部的宮頸癌，團(tuán)隊(duì)探索采用新輔助化療聯(lián)合免疫治療等方案，使部分患者達(dá)到病理完全緩解，從而為保留子宮創(chuàng)造了條件。此外，對(duì)宮頸高級(jí)別癌前病變的治療策略也趨向精細(xì)化分層管理，避免過(guò)度治療。北京大學(xué)人民醫(yī)院婦科主任醫(yī)師魏麗惠認(rèn)為，對(duì)于有生育要求的年輕女性，若診斷為特定的癌前病變，在滿足陰道鏡下病灶完全可見(jiàn)、非高危型HPV感染等條件時(shí)，國(guó)際國(guó)內(nèi)最新共識(shí)均支持可采取更保守的嚴(yán)密隨訪或物理治療等方式，而非直接進(jìn)行切除手術(shù)。國(guó)家癌癥中心趙方輝舉例說(shuō)，光動(dòng)力療法等局部、可重復(fù)的非手術(shù)治療手段，在清除病變的同時(shí)能更好地保護(hù)宮頸正常組織，為后續(xù)生育創(chuàng)造條件，尤其適合資源有限地區(qū)的防治需求。福建省婦幼保健院婦科主任醫(yī)師孫蓬明團(tuán)隊(duì)研發(fā)出宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)在線預(yù)測(cè)模型與工具，基層醫(yī)生或女性自身輸入簡(jiǎn)單的篩查指標(biāo)，即可獲得個(gè)性化的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與轉(zhuǎn)診建議，有助于在篩查資源相對(duì)不足的地區(qū)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)分流和管理。