社保迎來(lái)第六險(xiǎn) 解決失能老人照護(hù)難題!社保終于迎來(lái)第六險(xiǎn),以后家里有失能老人,再也不用一個(gè)人硬扛了。這幾年身邊越來(lái)越多人感慨,養(yǎng)老最難的不是沒(méi)錢(qián),而是怕失能。家里有一位老人臥床不起,吃飯、穿衣、洗澡都需要人伺候,要么家人辭職全天照顧,沒(méi)了收入;要么請(qǐng)護(hù)工,一個(gè)月幾千塊,常年下來(lái),普通家庭根本扛不住。這就是大家常說(shuō)的“一人失能,全家失衡”,是無(wú)數(shù)家庭正在經(jīng)歷的難題。
好在,國(guó)家終于出手了。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),也就是社保第六險(xiǎn),在試點(diǎn)多年后,現(xiàn)在正式全面推行,專門(mén)解決失能人群的照護(hù)難題,屬于“十五五”規(guī)劃里的重點(diǎn)民生舉措。這與我們每個(gè)人都息息相關(guān),不管你現(xiàn)在年輕還是中年,只要家里有老人,或者以后自己養(yǎng)老,都用得上。它是繼養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育之后的第六項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn),由國(guó)家醫(yī)保局主導(dǎo)推行,專門(mén)保障那些重度失能的人——也就是失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上,生活不能自理的人。
只要是參加了職工醫(yī)?;蛘叱青l(xiāng)居民醫(yī)保,并且達(dá)到重度失能標(biāo)準(zhǔn)的人,都能申請(qǐng)。不管是老人、殘疾人,還是因?yàn)榧膊?dǎo)致失能的,只要符合條件,都能享受到。比如揚(yáng)州規(guī)定,只要正常參保醫(yī)保,不管是職工還是居民,達(dá)到重度失能Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí),就能享受對(duì)應(yīng)待遇,而且申請(qǐng)時(shí)就算沒(méi)有完整病歷,也能請(qǐng)家庭醫(yī)生寫(xiě)證明,或者拍視頻展示失能狀態(tài),特別人性化。
參保費(fèi)用不高,特別普惠。目前參保人一年交180元,醫(yī)?;鸷蛡€(gè)人各承擔(dān)一半,即個(gè)人只交90元。等全面推行后,用人單位和個(gè)人各按工資總額的0.15%繳費(fèi),合計(jì)0.3%,相當(dāng)于月薪5000元,個(gè)人每個(gè)月只交7.5元,幾乎沒(méi)什么壓力。低保等困難群體,個(gè)人不用交錢(qián),由財(cái)政全額補(bǔ)貼,不會(huì)讓任何人因?yàn)闆](méi)錢(qián)而享受不到保障。
長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)提供三種服務(wù)方式,按需選擇,特別靈活。第一種是機(jī)構(gòu)護(hù)理,如果老人需要專業(yè)照顧,住進(jìn)護(hù)理機(jī)構(gòu),每天費(fèi)用90元,基金承擔(dān)70%,個(gè)人只需支付27元。第二種是機(jī)構(gòu)上門(mén)護(hù)理,不想送老人去機(jī)構(gòu),就請(qǐng)專業(yè)護(hù)理人員上門(mén)服務(wù),如理發(fā)、洗頭、換藥、康復(fù)訓(xùn)練,按項(xiàng)目計(jì)時(shí)收費(fèi),特別方便。第三種是居家護(hù)理,如果是家人自己照顧,也能享受補(bǔ)貼,還能疊加專業(yè)機(jī)構(gòu)定期上門(mén)服務(wù)。例如,有的案例里,老人每個(gè)月能拿到1044元補(bǔ)貼,還能享受12小時(shí)專業(yè)護(hù)理;揚(yáng)州選擇親情補(bǔ)助的話,重度失能Ⅲ級(jí)每個(gè)月能拿900元,相當(dāng)于給照顧老人的家屬發(fā)一份補(bǔ)貼。
截至2025年底,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)已經(jīng)覆蓋近3億人,惠及超過(guò)330萬(wàn)人,年人均減負(fù)約1.2萬(wàn)元,相當(dāng)于每個(gè)月少花1000元,實(shí)實(shí)在在幫家庭減輕了壓力。此外,還有專門(mén)的健康照護(hù)師,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn),學(xué)老年生理、康復(fù)護(hù)理這些知識(shí),通過(guò)率只有75%,拿到國(guó)家職業(yè)資格證書(shū)才能上崗。福州就有這樣的照護(hù)師,每天上門(mén)幫老人洗漱、翻身、打理發(fā)型,還陪老人聊天,讓失能老人能有尊嚴(yán)地生活。
政策還能帶動(dòng)就業(yè),試點(diǎn)期間拉動(dòng)社會(huì)投資超500億元,催生了30萬(wàn)護(hù)理服務(wù)崗位,未來(lái)照護(hù)人員會(huì)越來(lái)越專業(yè),大家也能更放心。申請(qǐng)流程也不麻煩,以揚(yáng)州為例,只要帶病歷、身份證,去承辦的商保公司柜臺(tái)申請(qǐng),5個(gè)工作日內(nèi)受理,10個(gè)工作日內(nèi)就有專家上門(mén)評(píng)估,全程錄像,公平公正。沒(méi)通過(guò)還能申請(qǐng)復(fù)評(píng)估,6個(gè)月后也能重新申請(qǐng)。
我們每個(gè)人都會(huì)老,都有可能面臨失能的風(fēng)險(xiǎn)。社保第六險(xiǎn)不是錦上添花,而是雪中送炭。它解決的是每個(gè)家庭最擔(dān)心的養(yǎng)老難題,讓我們老了之后,即使失去自理能力,也不用拖累家人,能有尊嚴(yán)地生活;讓照顧失能老人的家屬不用一個(gè)人扛下所有壓力。建議大家趕緊轉(zhuǎn)發(fā)給家里有老人的親戚朋友,尤其是家里有失能老人的,盡快了解當(dāng)?shù)氐纳暾?qǐng)流程,別錯(cuò)過(guò)這份福利。