“謝謝你,朱醫(yī)生!”3月11日,在上海市胸科醫(yī)院發(fā)布會上,一段特別的視頻連線讓在場所有人動容。屏幕那頭,正在康復的新疆喀什老人阿玉蘇通過視頻連線,用維語向朱家全醫(yī)生道謝,還笨拙地比了個心。因身體原因無法到場的他,用這個質(zhì)樸的舉動,向跨越5000公里救他一命的上海醫(yī)者表達謝意。
61歲的阿玉蘇家住新疆喀什,被嚴重的心臟病困擾六年,胸悶氣短的癥狀從未消散,近半年更是急劇惡化,走幾步路就喘不上氣、夜里頻繁憋醒,已然發(fā)展為嚴重的心力衰竭。一家人帶著他輾轉喀什、烏魯木齊的多家大醫(yī)院,得到的答復卻如出一轍:“病情太重,手術風險太高,我們沒有把握?!北揪蛯﹂_胸手術心存恐懼的老伯,聽聞當?shù)貙<业呐袛啵瑤缀跸萑肓藦氐椎慕^望。
就在一家人走投無路之際,老伯弟弟的朋友帶來了希望:“多年前,朱主任曾在我們這里援疆,他給我做過類似的手術,你看我現(xiàn)在身體多硬朗?。 边@份來自援疆歲月的信任,成為了暗夜中的一束光,一家人當即決定,跨越5000多公里,從喀什奔赴上海,找朱家全主任求醫(yī)。
年初十,朱家全主任接診阿玉蘇老伯后,立即將其收治入院并安排全面檢查,檢查結果比預想中更為復雜:二葉主動脈瓣畸形、主動脈瓣重度反流伴狹窄、主動脈根部瘤樣擴張。正常人的主動脈根部寬度不超過37毫米,而阿玉蘇已經(jīng)擴張到了58毫米。朱主任拿著一張心臟模型圖,用通俗的話向家屬解釋:“他的主動脈像被吹脹的氣球,隨時有破裂的風險。這次手術,我們不僅要換掉壞掉的心臟‘閥門’,還要把這段鼓包的‘管道’一并換掉?!?/p>
面對患者高齡、心功能不全等復雜情況,朱家全帶領醫(yī)療團隊反復討論,制定了周密的手術方案和應急預案,決定實施高難度的Bentall手術救治患者。這是心臟外科領域一種高難度的復合性手術,需將病變的主動脈瓣、主動脈根部以及部分升主動脈整體替換,同時將左、右冠狀動脈重新移植到人工血管上。這種手術難度大、技術要求高,但能從根本上解決主動脈破裂、心功能衰竭等致命風險。
手術當天,在麻醉、體外循環(huán)等多學科團隊的配合下,朱家全帶領團隊全神貫注地開始了這場“硬仗”。他嫻熟地切除病變的“心門”和“管道”,替換上生物瓣膜和人工血管。接下來是手術最關鍵的一步:冠脈移植。朱主任手持比頭發(fā)絲還細的縫線,一針一針,將左右冠狀動脈精準無誤地重新吻合到人工血管上。這兩個開口只有幾毫米大小,每一針的操作都關乎生死,容不得半點差池。歷時6個多小時,團隊默契配合,手術順利完成。第二天,老伯就脫離了呼吸機,很快轉入普通病房。他睜開眼,看到床邊的弟弟和醫(yī)護人員,露出一個勝利的微笑。
對于這場跨越千里的救治,朱家全坦言,作為曾在新疆援疆的醫(yī)生,自己始終記掛著當?shù)氐幕颊?,“不僅要治好病人,還要把醫(yī)術留在當?shù)??!睘榇?,他在喀什期間精心培養(yǎng)了幾個學生,扎根當?shù)蒯t(yī)療一線,讓新疆的心臟疾病患者不必再跨越萬里求醫(yī),在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術。
他還提到,過去基層醫(yī)療因健康意識、檢查手段和疾病認知的不足,不少主動脈夾層患者被誤診為心梗。一開始按心梗治療,會用很多抗血小板的藥,到最后要急診開刀,血卻止不住,非常棘手。為此,他曾跑遍喀什下轄8個縣市的醫(yī)院開展培訓,讓當?shù)蒯t(yī)護人員認識、了解這類疾病,才能實現(xiàn)早診斷、早治療。
對于阿玉蘇老伯術后的隨訪,朱家全也早已做好了安排:“喀什二院是上海援疆定點支持的醫(yī)院,已經(jīng)支持十幾年了,老伯家的疏附縣離喀什二院也就30公里,而且我也跟在當?shù)貛У膸讉€徒弟打好了招呼,他們都有我的個人聯(lián)系方式,后續(xù)隨訪隨時溝通,不用再跑上海。”