面對(duì)火爆的“助長(zhǎng)貼”,梁爽給出了冷靜的分析。在她門(mén)診中,因身高問(wèn)題就診的患兒占30%-40%,但主動(dòng)要求貼敷的不到10%?!啊L(zhǎng)貼’本質(zhì)是中醫(yī)穴位敷貼,通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)、調(diào)理脾胃,對(duì)脾胃虛弱、食欲不振的孩子可能有輔助作用?!绷核瑥?qiáng)調(diào),但它絕非“神藥”,不能替代均衡營(yíng)養(yǎng)、充足睡眠和合理運(yùn)動(dòng)這三大基石。如果孩子確實(shí)生長(zhǎng)遲緩,首要任務(wù)是明確生長(zhǎng)激素缺乏、甲狀腺功能減退或其他內(nèi)分泌及非內(nèi)分泌疾病等導(dǎo)致矮小的病因。盲目貼敷,可能延誤真正需要干預(yù)的疾病。
那么,什么情況下才真正需要生長(zhǎng)激素治療?梁爽明確表示,生長(zhǎng)激素是處方藥,不是“增高神藥”,有嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)適應(yīng)癥,包括生長(zhǎng)激素缺乏癥、特發(fā)性矮小、小于胎齡兒、特納綜合征、努南綜合征、普拉德-威利綜合征等。“不是所有‘矮’都需要用生長(zhǎng)激素。”她舉例,甲狀腺功能減退引起的矮小,補(bǔ)充甲狀腺素即可。是否用藥、用多大劑量、用多久,必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的兒科內(nèi)分泌??漆t(yī)生評(píng)估后決定,并定期隨訪監(jiān)測(cè)。
霍延青補(bǔ)充道,判斷能否注射生長(zhǎng)激素,首先需要明確疾病原因,評(píng)估骨齡,如果骨齡明顯落后于實(shí)際年齡,再通過(guò)血液化驗(yàn)確認(rèn)生長(zhǎng)激素是否確實(shí)缺乏。濫用不僅浪費(fèi)金錢(qián),更可能給孩子帶來(lái)健康風(fēng)險(xiǎn)。
在為身高焦慮的同時(shí),青少年還有一個(gè)更隱蔽的問(wèn)題常被忽視——脊柱側(cè)彎?;粞忧嘟榻B,今天門(mén)診有一個(gè)高一的孩子,腿麻,拍片發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎,還有高低肩。孩子已經(jīng)高一,生長(zhǎng)期快過(guò)了,輕度側(cè)彎加強(qiáng)力量訓(xùn)練就好。但如果13歲就發(fā)現(xiàn)15-20度側(cè)彎,那就要高度重視,此時(shí)處于生長(zhǎng)高峰期,側(cè)彎可能加速加重。他現(xiàn)場(chǎng)演示了簡(jiǎn)單易行的自測(cè)方法:讓孩子脫掉上衣自然站立,家長(zhǎng)用兩指從頸部順著棘突往下摸,如果感覺(jué)不是直線而是弧形,需警惕;或者讓孩子彎腰90度,觀察背部是否一側(cè)高一側(cè)低。這兩個(gè)方法在家就能做,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。青春期是矯正的黃金窗口,一旦骨骼定型,就只能手術(shù)了。