凌晨三點(diǎn),42歲的莊強(qiáng)又一次從睡夢(mèng)中驚醒。他大口喘著氣,心臟怦怦直跳,像是剛剛經(jīng)歷了一場(chǎng)劇烈運(yùn)動(dòng),這已經(jīng)是他不知幾次在深夜被“憋醒”了。
莊強(qiáng)是一家企業(yè)的中層,這幾年隨著應(yīng)酬增多,體重一路飆升至190斤。尤其是脖子,越來(lái)越粗,買(mǎi)襯衫時(shí)領(lǐng)圍總是不夠,選大一碼顯得整個(gè)人更加臃腫。變胖之后,他的精力像被抽走了一樣。夜里他被憋醒,白天在會(huì)議室昏昏欲睡。最尷尬的是午休,只要在躺椅上瞇一會(huì)兒,鼾聲就會(huì)響徹辦公室。為了避免驚擾同事,他只能躲到車(chē)?yán)?,放下座椅湊合一下?/p>
有一次閑聊,同事半開(kāi)玩笑地說(shuō):“你打鼾這么厲害,不會(huì)是有睡眠呼吸暫停吧?得去看看,我有親戚就是睡夢(mèng)中這么走的?!边@句話讓他意識(shí)到,這幾年的昏沉與疲憊可能不只是“工作太累”那么簡(jiǎn)單。于是他趕緊去看病。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心執(zhí)行主任、主任醫(yī)師張力三聽(tīng)完他的描述后,安排他做了睡眠監(jiān)測(cè)。結(jié)果讓莊強(qiáng)后背發(fā)涼——重度阻塞性睡眠呼吸暫停。那些凌晨的驚醒,不是因?yàn)閴?mèng),而是因?yàn)闅獾辣欢伦?,大腦嚴(yán)重缺氧,身體在自救?!拔乙恢币詾榇蝼撬孟?,白天困是因?yàn)槔?。從沒(méi)想過(guò),這跟體重有關(guān)系?!鼻f強(qiáng)說(shuō)。
張力三解釋?zhuān)芏嗳瞬恢婪逝趾妥枞运吆粑鼤和S忻芮嘘P(guān)聯(lián)。肥胖人群頸部的脂肪堆積會(huì)在平躺時(shí)直接壓迫上氣道,導(dǎo)致氣流變窄甚至完全中斷。這種呼吸暫停會(huì)讓大腦整晚處于“窒息—驚醒—再睡—再窒息”的循環(huán)中,造成睡眠碎片化。更可怕的是,睡眠不足本身就是一種致胖因素。睡眠呼吸暫停會(huì)擾亂體內(nèi)瘦素和饑餓激素的分泌,讓人食欲大增,喜歡選擇高熱量食物,形成一個(gè)“胖—睡不好—更胖”的惡性循環(huán)。
管理好體重,通過(guò)健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),不僅是塑造身材,更是對(duì)優(yōu)質(zhì)睡眠的重要投資。這次的“呼吸危機(jī)”,讓莊強(qiáng)下定決心改變。在張力三的建議下,他開(kāi)始戴著呼吸機(jī)睡覺(jué),保證夜間的氧氣供應(yīng);與此同時(shí),他啟動(dòng)了人生中最為認(rèn)真的一次減重計(jì)劃,在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的聯(lián)合指導(dǎo)下,科學(xué)控制飲食、堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。半年后,他成功減掉了40斤。體重降下來(lái)的同時(shí),那個(gè)曾經(jīng)像拖拉機(jī)一樣的鼾聲消失了,夜里也不會(huì)憋醒了。
最近的一次復(fù)查,莊強(qiáng)笑著告訴張力三:“我已經(jīng)把呼吸機(jī)收起來(lái)了。現(xiàn)在躺下就能睡著,一覺(jué)到天亮,白天開(kāi)會(huì)也不打瞌睡了?!?/p>
對(duì)于睡眠障礙患者,張力三提出了科學(xué)就醫(yī)的建議:樹(shù)立正確認(rèn)知,及時(shí)就醫(yī)。睡眠障礙不是小事,不要自行購(gòu)買(mǎi)安眠藥或輕信偏方,應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的睡眠中心、神經(jīng)內(nèi)科等睡眠醫(yī)學(xué)相關(guān)的科室就診。配合醫(yī)生明確診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者睡眠的具體情況,可能會(huì)建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查,以明確是何種類(lèi)型的睡眠障礙,如失眠、睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征等。遵循規(guī)范治療,定期復(fù)診。睡眠障礙的治療通常包括藥物治療、心理行為治療以及物理治療?;颊咝鑷?yán)格遵從醫(yī)囑,并定期反饋情況以便醫(yī)生調(diào)整方案。