“醫(yī)保版”一攬子方案出爐撬動基層醫(yī)療升級

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2026-03-22 12:33:55 光明網

本周，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委等三部門聯(lián)合發(fā)布了《關于醫(yī)保支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展的指導意見》，將醫(yī)改重點放在了基層醫(yī)療上。醫(yī)療衛(wèi)生強基工程已被寫入“十五五”規(guī)劃綱要，新出臺的文件希望通過醫(yī)保支付杠桿作用，提高醫(yī)?；饘鶎俞t(yī)療的投入比例，優(yōu)化藥品配備，調整服務價格等方式，讓基層醫(yī)療真正強大起來。專家認為，這份文件為基層醫(yī)療發(fā)展提供了“醫(yī)保版”一攬子解決方案。

目前，超過90%的居民能在15分鐘內抵達最近的醫(yī)療服務點，這表明我國醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性已經得到明顯改善。一位患者家屬表示，前往鎮(zhèn)醫(yī)院步行僅需十多分鐘，而開車到大醫(yī)院則需要半小時以上?；ㄉ芥?zhèn)衛(wèi)生院副主任醫(yī)師徐信儀提到，近年來收治的多為高血壓、糖尿病等常見病患者，且從上級醫(yī)院轉來的重病患者數量有所增加。

三年前，廣州花都區(qū)開始推動基層醫(yī)療改革，花山鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年門診診療人次從26萬上升至30萬。但全國數據顯示，2024年三級醫(yī)院的病床使用率高達89.6%，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅為52.4%?；ㄉ芥?zhèn)衛(wèi)生院院長王永亮表示，提升醫(yī)療能力水平是關鍵，確保下沉的病人能夠得到有效治療。北京大學第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師王廣發(fā)指出，基層醫(yī)療機構主要依靠醫(yī)保收入維持運營，醫(yī)保給付不足會直接影響其運營。

新的方案提出，健全總額動態(tài)調整機制，年度新增醫(yī)?；鹂蛇m當向基層傾斜，穩(wěn)定基層發(fā)展預期。國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司副司長徐娜表示，通過合理優(yōu)化總額預算結構，體現對基層的支持。此外，文件還提出支持基層提高藥品供應保障能力，健全用藥銜接聯(lián)動機制，如一般診療費原則上10元左右，慢性病藥方單次能開12周等措施。

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