女子買慢病醫(yī)療險(xiǎn)理賠遭拒保單消失 保險(xiǎn)公司恢復(fù)合同并理賠
石女士在泰康在線直播間購買了慢病醫(yī)療險(xiǎn)，理賠遭拒后保單莫名消失一事有了新進(jìn)展。經(jīng)媒體報(bào)道關(guān)注后，泰康在線已恢復(fù)隱藏的保險(xiǎn)合同，并向石女士正常理賠。
2025年5月，石女士在泰康在線直播間看到“慢性病人群、帶病都能投?！钡男麄?，先花費(fèi)56.48元拍下一款醫(yī)療險(xiǎn)，次日經(jīng)業(yè)務(wù)員推薦，退掉該產(chǎn)品，投保了1562元/年的“泰放心·慢病人群百萬醫(yī)療險(xiǎn)”。石女士當(dāng)時(shí)52歲，知道自己有脂肪肝和膽固醇偏高的問題，也明確告知了業(yè)務(wù)員，業(yè)務(wù)員稱不影響投保，保期一年。
當(dāng)年10月，石女士因頭痛伴咳嗽住院3天，產(chǎn)生四千余元醫(yī)療費(fèi)，出院診斷含多項(xiàng)病癥。她按流程提交理賠材料，卻無人處理，保險(xiǎn)公司先后以“醫(yī)院非三甲”“非公立”拒賠，后又改口稱其“未如實(shí)告知健康狀況”。石女士予以否認(rèn)，更令她不解的是，理賠遭拒后，泰康在線小程序內(nèi)的保單憑空消失，而她卻沒收到任何說明。
業(yè)務(wù)員曾承諾醫(yī)療險(xiǎn)可報(bào)銷二級(jí)及以上公立醫(yī)院費(fèi)用；而泰康在線客服稱，保單因“未如實(shí)告知”被解除、合同無效且不退保費(fèi)，直播間“慢病可投”僅指允許慢病患者投保，不保障既往癥。
石女士表示，此事經(jīng)媒體報(bào)道后，泰康在線很快就在他們的APP上恢復(fù)保單顯示，并同意理賠，她已收到理賠金4067.40元。她為維權(quán)找了多個(gè)部門都沒成功，感謝媒體的關(guān)注和報(bào)道，這幾個(gè)月她四處投訴，心力交瘁。
目前，石女士正就維權(quán)產(chǎn)生的精神損失費(fèi)和誤工費(fèi)向保險(xiǎn)公司索賠。
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