到底什么是心源性猝死 警惕心臟驟停的無(wú)聲殺手。近年來(lái),突發(fā)心臟驟停引發(fā)的猝死事件一次次敲響了公眾健康的警鐘。猝死是指平時(shí)身體健康或看起來(lái)健康的人,在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的非創(chuàng)傷性、不可預(yù)期的突然死亡。根據(jù)病因,可分為心源性猝死和非心源性猝死。
心源性猝死又稱心臟性猝死,指急性癥狀發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生的以意識(shí)喪失為特征、由心臟原因引起的自然死亡。非心源性猝死則指患者因心臟以外原因的疾病導(dǎo)致的突然死亡,主要包括肺源性猝死和腦源性猝死。
國(guó)家心血管病中心推算顯示,我國(guó)心血管疾病現(xiàn)患人數(shù)達(dá)3.3億,包括高血壓、卒中、冠心病、心力衰竭等多種心臟病。心血管疾病是中國(guó)居民的主要死因之一,2021年分別占農(nóng)村和城市疾病死因的48.98%和47.35%。心血管病高危人群包括老年人、有心臟病史、心功能不全、心律失常以及有心臟驟停或猝死家族病史的人。重點(diǎn)篩查人群包括糖尿病、高血壓、血脂異常等慢性病患者;壓力大、有抽煙、喝酒、熬夜等不良習(xí)慣的人群。
高危人群需要定期接受冠脈CT、心肌核素掃描、動(dòng)態(tài)心電圖等針對(duì)性檢查,及早發(fā)現(xiàn)高危誘因。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心律失常中心主任姚焰認(rèn)為,以冠心病為主的缺血性心臟病、各種心肌性損傷、過(guò)度緊張、激動(dòng)、勞累、肥胖、吸煙、高血壓、糖尿病、血脂異常、長(zhǎng)期口服避孕藥物、偏好高糖高脂飲食等都是誘發(fā)心源性猝死的高危因素。即便是專業(yè)運(yùn)動(dòng)員,青年人也可能因肥厚型心肌病、先天性冠狀動(dòng)脈畸形、特發(fā)性左心室肥厚等潛在疾病誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性猝死。
很多猝死病人在猝死前一個(gè)月內(nèi)其實(shí)是有癥狀的,如活動(dòng)后的胸痛、氣短、心慌、頭暈、黑蒙甚至?xí)灥?。一?xiàng)回顧性調(diào)查指出,80%和34%的患者分別在心臟性停搏發(fā)生前1小時(shí)和24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)過(guò)癥狀,其中胸痛和呼吸困難是最常見(jiàn)的癥狀。但這些癥狀沒(méi)有明確的特異性,并不意味著一定會(huì)發(fā)生猝死。