跑步會不會導(dǎo)致猝死了解背后的風(fēng)險(xiǎn)因素

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2026-03-25 09:33:31 每日經(jīng)濟(jì)新聞

3月24日晚，微博認(rèn)證賬號@張雪峰老師發(fā)布訃告：張雪峰因心源性猝死全力搶救無效，于2026年3月24日15時(shí)50分在蘇州逝世。據(jù)了解，張雪峰在公司跑步后出現(xiàn)不適，被緊急送至醫(yī)院。

心源性猝死又稱心臟性猝死，指急性癥狀發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生的以意識喪失為特征、由心臟原因引起的自然死亡。很多人困惑為什么心源性猝死常常發(fā)生在“看起來健康的人”身上。張定梅認(rèn)為這背后至少有三個(gè)層面的原因。

大多數(shù)人理解健康是基于體檢報(bào)告，但醫(yī)學(xué)上真正的風(fēng)險(xiǎn)往往出現(xiàn)在更早的階段，即功能異常階段。例如，血脂結(jié)構(gòu)已經(jīng)異常但尚未形成明顯斑塊；慢性炎癥水平升高但沒有臨床癥狀；心率調(diào)控能力下降但心電圖仍然“正?！?。這些變化通常不會被常規(guī)體檢捕捉，但它們正是猝死風(fēng)險(xiǎn)的起點(diǎn)。

現(xiàn)代生活方式系統(tǒng)性地“放大風(fēng)險(xiǎn)”。長期久坐、睡眠不足、持續(xù)壓力、飲食結(jié)構(gòu)失衡共同導(dǎo)致動脈內(nèi)皮損傷、代謝紊亂和自主神經(jīng)失衡。很多人會說“我沒有不舒服”，但在醫(yī)學(xué)上很多致命事件在發(fā)生之前并沒有明確癥狀，或者癥狀出現(xiàn)時(shí)已經(jīng)太晚。

關(guān)于跑步是否會引發(fā)猝死的問題，美國一項(xiàng)覆蓋超過2930萬名全程馬拉松和半程馬拉松完賽者的大規(guī)模研究（RACER研究）于2025年發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上。該研究追蹤了2010年至2023年的賽事數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，心源性猝死發(fā)生率為每10萬名參與者0.60例，這一數(shù)據(jù)與2000年至2009年期間的0.54例相比基本保持穩(wěn)定。盡管美國長跑賽事參賽人數(shù)在過去十年增長了三倍，但心臟驟停的發(fā)生率并未隨之上升。

研究還更新了對猝死病因的認(rèn)知。在可確定病因的128例心臟驟停中，冠狀動脈疾病占比40%，而肥厚型心肌病僅有5例。冠狀動脈疾病在中老年跑者中更為常見，其可能的機(jī)制是劇烈運(yùn)動導(dǎo)致動脈粥樣硬化斑塊破裂，誘發(fā)急性心肌梗死和惡性心律失常。這一發(fā)現(xiàn)提示中老年跑者的隱匿性冠狀動脈粥樣硬化是需要重點(diǎn)關(guān)注的病理基礎(chǔ)。

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