3月24日晚,微博認(rèn)證賬號@張雪峰老師發(fā)布訃告:張雪峰因心源性猝死全力搶救無效,于2026年3月24日15時50分在蘇州逝世。據(jù)了解,張雪峰在公司跑步后出現(xiàn)不適,被緊急送至醫(yī)院。
心源性猝死又稱心臟性猝死,指急性癥狀發(fā)作后1小時內(nèi)發(fā)生的以意識喪失為特征、由心臟原因引起的自然死亡。很多人困惑為什么這種猝死常常發(fā)生在“看起來健康的人”身上。張定梅指出,這背后至少有三個層面的原因。
大多數(shù)人理解健康是基于體檢報告,但醫(yī)學(xué)上真正的風(fēng)險往往出現(xiàn)在更早的階段,即功能異常階段。例如,血脂結(jié)構(gòu)已經(jīng)異常但尚未形成明顯斑塊;慢性炎癥水平升高但沒有臨床癥狀;心率調(diào)控能力下降但心電圖仍然“正常”。這些變化通常不會被常規(guī)體檢捕捉,但它們正是猝死風(fēng)險的起點。
現(xiàn)代生活方式也在系統(tǒng)性地放大風(fēng)險。長期久坐、睡眠不足、持續(xù)壓力和飲食結(jié)構(gòu)失衡共同導(dǎo)致動脈內(nèi)皮損傷、代謝紊亂和自主神經(jīng)失衡。此外,很多致命事件在發(fā)生之前并沒有明確癥狀,或者說,癥狀出現(xiàn)時已經(jīng)太晚。
關(guān)于跑步是否會增加猝死風(fēng)險的問題,一項覆蓋超過2930萬名全程馬拉松和半程馬拉松完賽者的大規(guī)模研究(RACER研究)于2025年發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》(JAMA)上。該研究追蹤了2010年至2023年的賽事數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),心源性猝死發(fā)生率為每10萬名參與者0.60例,這一數(shù)據(jù)與2000年至2009年期間的0.54例相比基本保持穩(wěn)定。盡管美國長跑賽事參賽人數(shù)在過去十年增長了三倍,但心臟驟停的發(fā)生率并未隨之上升。
傳統(tǒng)觀點認(rèn)為,肥厚型心肌病是年輕運動員猝死的主要原因,但RACER 2025研究發(fā)現(xiàn),在可確定病因的128例心臟驟停中,冠狀動脈疾病占比40%,而肥厚型心肌病僅有5例。冠狀動脈疾病在中老年跑者中更為常見,劇烈運動可能導(dǎo)致動脈粥樣硬化斑塊破裂,誘發(fā)急性心肌梗死和惡性心律失常。