3月24日,知名教育博主張雪峰因心源性猝死去世。此前,有網(wǎng)友曾提醒他嘴唇發(fā)紫,可能心臟不好,建議盡快去檢查。
這種聯(lián)想并不罕見,網(wǎng)絡(luò)上也經(jīng)常出現(xiàn)類似討論。那么嘴唇發(fā)紫究竟是怎么回事?真的就代表心臟不好嗎?
夜里刷牙時,有人會突然在鏡子前停住——燈光下的嘴唇似乎比平時更暗一點,甚至隱約發(fā)紫。這樣的瞬間,常常會讓人直接聯(lián)想到心臟問題。但從醫(yī)學角度看,嘴唇發(fā)紫更像一個提示,而不是確定的答案,并不是所有偏暗或偏紫的嘴唇都意味著異常。
嘴唇容易被觀察是因為這里皮膚較薄、血管豐富。當血液中去氧血紅蛋白增加到一定程度,局部就會呈現(xiàn)出藍紫色,這種現(xiàn)象在醫(yī)學上被稱為發(fā)紺。通常,當血液中還原血紅蛋白濃度達到約5.0g/dL以上時,肉眼才可能察覺這種變化。
進一步追溯其來源,會發(fā)現(xiàn)發(fā)紫其實是一個多系統(tǒng)共同參與的結(jié)果:肺負責氣體交換,一旦通氣或換氣出現(xiàn)問題,血氧水平就會下降;心臟負責循環(huán),如果結(jié)構(gòu)或功能異常,可能讓未充分氧合的血液進入體循環(huán);而血液本身如果發(fā)生異常,同樣會影響氧的運輸與釋放能力。因此,把嘴唇發(fā)紫簡單歸因于心臟不好,往往會忽略更完整的生理背景。
判斷異常之前,還需要先厘清一個更基礎(chǔ)的問題——什么才算正常的唇色?事實上,我們的唇色本身就沒有統(tǒng)一標準。一項針對514名女性的研究顯示,天然唇色存在明顯個體差異,最終可歸納出53種不同的唇色類型。不同人之間存在大量重疊,也不存在一個絕對統(tǒng)一的標準顏色。有人偏紅,有人偏暗,有人略帶紫調(diào),這些差異本身并不指向健康問題。