專家發(fā)現(xiàn)卒中后遠程修復(fù)新機制大腦自啟修復(fù)程序

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2026-03-26 09:04:04 上游新聞

3月25日，陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科楊清武教授團隊在權(quán)威期刊發(fā)表了一項研究，首次揭示了大腦中一個遠離損傷灶的“隱秘區(qū)域”能被激活，并遠程派送關(guān)鍵修復(fù)信號，幫助人體受損血腦屏障重建，為腦卒中后的神經(jīng)功能恢復(fù)提供了新思路。

當(dāng)卒中發(fā)生后，人的血腦屏障會被嚴重破壞。楊清武教授團隊前期研究發(fā)現(xiàn)，損傷區(qū)域邊緣存在一類如“炎癥放大器”的星形膠質(zhì)細胞，會加劇局部神經(jīng)炎癥。于是他們開始探索大腦在被破壞的同時是否能夠啟動“修復(fù)程序”。

團隊將視野從“損傷前線”擴展至全腦，意外地在遠離病灶的腦室下區(qū)發(fā)現(xiàn)，一類通常“沉默”的室管膜細胞在卒中后被特異“喚醒”。深入研究發(fā)現(xiàn)，其中存在一個獨特細胞亞群。卒中后，這個細胞亞群的細胞被緊急動員，成為內(nèi)源性修復(fù)信號的“核心信使”。這群細胞能夠合成并分泌DLL4蛋白的關(guān)鍵信號分子，并將其裝載進名為“外泌體”的微囊中，隨后像精準的物流包裹，遠程遞送至遠隔的損傷區(qū)域。

機制研究揭示，當(dāng)裝載DLL4的“修復(fù)包裹”被送達損傷區(qū)血管時，它能精準“對接”并激活血管細胞上的“缺口”受體信號通路。該通路的激活與血腦屏障修復(fù)過程緊密相連，如同為破損“防線”提供了修復(fù)藍圖。功能實驗證實，干預(yù)此通路可顯著影響血管修復(fù)效率及實驗動物的神經(jīng)功能恢復(fù)水平，這意味著增強這條“遠程修復(fù)快遞線路”有望成為康復(fù)新策略。

楊清武教授表示，大腦受傷后的修復(fù)并非雜亂無章，而是一個有空間組織、有主動指令的精密過程。修復(fù)信號可以從特定“指揮部”發(fā)出，遠程調(diào)控損傷區(qū)域的“施工”。該研究與前期關(guān)于“炎癥放大器”的發(fā)現(xiàn)，共同描繪出更完整的大腦“損傷-響應(yīng)”全景圖。

論文第一作者謝琦教授解釋說，大腦在卒中后幾乎同時激活了多套程序。一邊是局部的、促炎的“破壞性”響應(yīng)，另一邊是源自遠隔區(qū)域的、保護修復(fù)的“建設(shè)性”響應(yīng)。疾病最終結(jié)局取決于這兩股力量的博弈。這提示未來治療策略須具備“雙向調(diào)節(jié)”智慧，既要抑制局部“破壞程序”，也要增強遠程“修復(fù)程序”。

(責(zé)任編輯：zx0176)

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