幾天前，浙江省人民醫(yī)院心內(nèi)科救治了一位體重近200斤的年輕女性患者，她突發(fā)心梗，轉(zhuǎn)危為安后感到非常困惑：“我才20多歲啊，怎么就……”

來醫(yī)院掛急診前兩天，27歲的小欣覺得活動后有些胸悶。起初，她以為是工作太累導致的，休息一下就好。然而，情況突然變得不對勁——即使停下來休息，胸口那種悶悶的感覺也揮之不去，越來越難受。警覺起來的小欣立刻趕到浙江省人民醫(yī)院急診科。

醫(yī)生聽她的描述后，立即安排了心電圖和心肌酶檢查。結(jié)果顯示，小欣的肌鈣蛋白指標明顯升高，證實了急性前壁非ST段抬高型心肌梗死的診斷。隨后的造影結(jié)果讓在場的醫(yī)生都替她捏了把汗：小欣心臟上最重要的一根血管——前降支，已經(jīng)堵了95%，只剩下一條細細的縫供血。這根血管就像心臟的“主干道”，隨時都有完全堵死的風險，一旦堵死，就是大面積心梗，后果不堪設(shè)想。

岑雪降副主任醫(yī)師等在造影設(shè)備的精準引導下，成功在她堵塞的血管處植入了一枚支架，撐開了狹窄的通道，恢復了心臟的供血，把小欣從懸崖邊拉了回來。

岑雪降說，工作20多年，很少接診20多歲的女性心梗患者。不過，看著這位年輕患者體格及了解到其生活飲食習慣后，心里明白了八九分。小欣喜歡吃高熱量的食物，比如每天少不了奶茶等甜飲、重口味飯菜與外賣；工作久坐，在家喜歡躺著刷劇，平時疏于運動。這些習慣導致她的體重增至近200斤，還查出2型糖尿病。岑雪降表示，這些高危因素疊加在一起，導致其血管更早地出現(xiàn)大問題，發(fā)生心梗就不足為奇了。

王利宏介紹，一項覆蓋全國2011年至2021年的研究顯示，在所有心梗住院患者中，18歲到54歲的占比高達22%；更讓人警惕的是，相比于老年人，這些心?；颊哂幸粋€非常普遍的特征——肥胖。而2023年《中國心血管健康與疾病報告》也顯示，35~55歲心?；颊咧谐鼗蚍逝终急雀哌_68.5%，超過高血壓（52.1%）和吸煙（49.7%）。

為什么肥胖對心臟殺傷力這么大？王利宏表示，它更像是在身體里埋下了一個“火藥庫”。這種“功能失調(diào)的脂肪”不僅讓我們看起來胖，還會持續(xù)引發(fā)全身性的炎癥，悄悄損傷血管內(nèi)壁，直接推高血壓，誘發(fā)2型糖尿病，甚至損害腎臟功能。上述年輕女性患者就是典型的例子：肥胖加上糖尿病，這兩個因素疊加在一起，對心血管的破壞力不是相加，而是幾何級數(shù)的倍增。

高熱量飲食通常指高糖、高油及高加工度的食物，比如烹飪用油與油炸食品、肉類與加工肉制品、高油主食和醬料厚重的快餐以及酒類等。預防心血管疾病，簡單來說還是從管住嘴，多動腿做起。中青年心肌梗死的危險因素不只肥胖，生活中建議戒煙限酒（年輕心梗患者中吸煙率高達70%-95%），盡量避免熬夜與過勞，以及加強對高血壓、糖尿病等可改變風險因素的管理。

王利宏提醒，如果你平時飲食習慣不太健康，體重超標，或體檢時發(fā)現(xiàn)血糖、血脂偏高，更要時刻關(guān)注心臟發(fā)出的信號。一旦出現(xiàn)不明原因的胸痛、胸悶、氣促，或伴有肩背放射痛、惡心、嘔吐、大汗等癥狀，絕不能掉以輕心，應(yīng)第一時間撥打120急救電話。