這種精神障礙異常的臨床表現(xiàn)多樣,主要包括認(rèn)知功能受損(如記憶力下降)、情感障礙(如情緒極端波動(dòng))、思維障礙(如妄想)以及行為異常等。
“腦損傷后的精神異常并非不可逆,找對(duì)方法,就能打破康復(fù)僵局?!眹?yán)冰醫(yī)生表示,對(duì)于郭先生來(lái)說(shuō),應(yīng)該先控制精神癥狀,再推進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練。
為此,醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作模式:
精神科:讓大腦“安靜下來(lái)”。針對(duì)腦器質(zhì)性精神障礙特點(diǎn),再進(jìn)行個(gè)體化用藥,控制幻覺(jué)、妄想,緩解躁動(dòng),重建睡眠節(jié)律。幾天后,郭先生開(kāi)始安穩(wěn)入睡、情緒趨于平穩(wěn)。
康復(fù)科:在精神癥狀穩(wěn)定后,康復(fù)科精準(zhǔn)介入,分階段分層推進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練,從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)和翻身訓(xùn)練到平衡訓(xùn)練,從獨(dú)立行走再到精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練。
通過(guò)系統(tǒng)治療訓(xùn)練和家人們的支持,郭先生的幻覺(jué)消失,睡眠恢復(fù),目前已可拄拐行走。
4個(gè)建議請(qǐng)記牢
1.發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁,馬上找醫(yī)生
偏癱患者如果出現(xiàn)幻覺(jué)、亂說(shuō)話、整夜不睡,這絕對(duì)不是正常的現(xiàn)象,更不是“老糊涂”了。一旦發(fā)現(xiàn),請(qǐng)立刻聯(lián)系醫(yī)生評(píng)估大腦狀態(tài)。
2.先把心穩(wěn)住,再練肢體
如果患者情緒煩躁、不配合,強(qiáng)行鍛煉只會(huì)增加受傷風(fēng)險(xiǎn)。先通過(guò)藥物和心理干預(yù),讓患者安靜下來(lái),有了良好的精神狀態(tài),康復(fù)訓(xùn)練才能真正見(jiàn)效。
3.家里環(huán)境“死磕”安全
精神狀態(tài)不穩(wěn)定時(shí),患者最容易出意外。家里要做到:地面不打滑、床邊加護(hù)欄、危險(xiǎn)物品收起來(lái),嚴(yán)防跌倒和自傷。
4.別急于求成,慢慢陪患者康復(fù)
康復(fù)不是一天兩天的事,是一場(chǎng)“持久戰(zhàn)”。堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練+定期回醫(yī)院復(fù)診,哪怕每天只進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn),也是通往康復(fù)的希望。
醫(yī)生提醒,那些看不見(jiàn)的“精神異常”,是康復(fù)路上最大的絆腳石。但找對(duì)方法,哪怕再?gòu)?fù)雜,也能一點(diǎn)點(diǎn)走回來(lái)。