60歲的摩洛哥老人艾爾·巴里在中國(guó)義烏實(shí)現(xiàn)了無瘤生存的目標(biāo)。他是一名結(jié)腸癌患者,在非洲當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了開腹手術(shù)和35次化療后,肝臟出現(xiàn)了多個(gè)轉(zhuǎn)移腫瘤。面對(duì)當(dāng)?shù)責(zé)o法開展進(jìn)一步手術(shù)的困境,艾爾·巴里決定遠(yuǎn)赴中國(guó)尋求最后的希望。
3月19日,浙大四院副院長(zhǎng)、普外中心主任唐喆及其團(tuán)隊(duì)為艾爾·巴里進(jìn)行了特殊的腹腔鏡肝癌切除聯(lián)合B超引導(dǎo)下的射頻消融手術(shù)。手術(shù)順利完成,幾乎沒有任何出血。術(shù)后第五天,艾爾·巴里康復(fù)出院。
艾爾·巴里在2024年被確診為結(jié)腸癌,并接受了腸癌切除手術(shù)。然而,病魔并未退卻,他需要長(zhǎng)期接受藥物化療以控制多個(gè)轉(zhuǎn)移肝癌的進(jìn)展。由于化療期間出現(xiàn)耐藥性,他的肝臟出現(xiàn)了新的轉(zhuǎn)移瘤。其中兩枚腫瘤藏在肝臟深部,位置相對(duì)高危。在非洲當(dāng)?shù)?,醫(yī)生雖然判斷最好是消滅肝臟所有腫瘤,但受限于技術(shù)和設(shè)備無法實(shí)施。
艾爾·巴里的女兒在義烏經(jīng)商,得知父親的病情后心急如焚,決定安排父親來中國(guó)求醫(yī)。3月初,艾爾·巴里來到浙大四院腫瘤科,入院后接受PET-CT檢查,結(jié)果顯示全身其他部位暫未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移瘤,但肝臟有三枚低密度灶代謝增高,提示腫瘤活性尚存。
醫(yī)院迅速組織腫瘤科與普外科多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診(MDT)。經(jīng)過集中討論和分析,團(tuán)隊(duì)決定針對(duì)已發(fā)現(xiàn)的肝臟腫物進(jìn)行手術(shù)。仔細(xì)對(duì)照之前的檢查,結(jié)合磁共振和術(shù)中超聲,唐喆發(fā)現(xiàn)肝臟IV、VII、VIII段共有四個(gè)轉(zhuǎn)移瘤。對(duì)于深部腫瘤的處理,唐喆帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)采用了“腹腔鏡切除+射頻消融”的聯(lián)合策略:對(duì)淺表腫物進(jìn)行腹腔鏡下完整切除,對(duì)深部腫物則采用B超引導(dǎo)下射頻消融精準(zhǔn)“燒滅”。
射頻消融技術(shù)利用一根電極針刺入肝癌的病灶區(qū)域,瞬間溫度達(dá)到100℃以上,把肝臟腫瘤“燙熟”以達(dá)到消除腫瘤細(xì)胞的目的。作為浙江省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤消融治療專委會(huì)主任委員,唐喆參與制定了國(guó)家腫瘤消融治療技術(shù)管理規(guī)范,并主持開發(fā)了“全國(guó)腫瘤消融病例申報(bào)系統(tǒng)”。目前國(guó)際上認(rèn)為,射頻消融技術(shù)與手術(shù)切除、肝移植并稱為能治愈肝腫瘤的三大方法,尤其對(duì)于小肝癌和肝轉(zhuǎn)移瘤,其療效與手術(shù)切除相當(dāng),但創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快。
手術(shù)全過程不到3小時(shí)。唐喆在術(shù)后第一時(shí)間與焦急等待的患者女兒交流,告知她術(shù)中發(fā)現(xiàn)的四處肝臟腫瘤全部處理干凈,幾乎沒有出血。艾爾·巴里的女兒表示,選擇中國(guó)、選擇浙大四院是因?yàn)檫@里擁有先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和國(guó)際化的醫(yī)療服務(wù)。
唐喆表示,對(duì)于艾爾·巴里而言,實(shí)現(xiàn)“無瘤狀態(tài)”是治療的關(guān)鍵目標(biāo)。通過射頻消融處理肝臟腫瘤,達(dá)到了NED,腫瘤病灶全部消除的目標(biāo)。術(shù)后進(jìn)行MRI檢查,后續(xù)可以持續(xù)觀察,沒有特殊情況就不需要再化療了。
據(jù)了解,唐喆是國(guó)內(nèi)最早開展肝臟射頻消融治療的醫(yī)生之一,至今已累計(jì)完成肝臟腫瘤切除和消融手術(shù)超過1萬例。浙大四院普外科擁有成熟的射頻消融治療技術(shù)和豐富的治療經(jīng)驗(yàn),技術(shù)水平全國(guó)前列、全省領(lǐng)先。2024年,該學(xué)科獲批浙江省腫瘤消融治療技術(shù)培訓(xùn)基地,標(biāo)志著在該領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力獲得認(rèn)可,也為培養(yǎng)更多掌握這一技術(shù)的醫(yī)師提供了平臺(tái)。團(tuán)隊(duì)還多次受邀請(qǐng)赴海外開展手術(shù)演示,并在國(guó)內(nèi)開設(shè)腫瘤消融國(guó)際班,為共建“一帶一路”國(guó)家的醫(yī)生提供技術(shù)培訓(xùn)。