伴隨獨(dú)居或單身人口比例增加，他們的醫(yī)療決策、失能照護(hù)、財(cái)產(chǎn)管理乃至財(cái)產(chǎn)處置權(quán)該由誰來做主？他們對情感慰藉、人格尊嚴(yán)等更高層次的需求又該如何滿足？

在大量醫(yī)療實(shí)踐中，因獨(dú)居、無家屬導(dǎo)致的手術(shù)和急救中的醫(yī)患溝通不暢和知情同意權(quán)落實(shí)困難的情形并不罕見。北大醫(yī)療集團(tuán)首席醫(yī)療官兼醫(yī)療管理部總經(jīng)理劉宇表示，這種現(xiàn)象有越來越增加的趨勢，成為一個(gè)無法回避的難點(diǎn)問題。雖然醫(yī)院可以基于法律底線確保病人的急危救治不中斷，但這絕非理想解決方案，因?yàn)獒t(yī)院在替患者做決定時(shí)是基于醫(yī)療行業(yè)的通識(shí)認(rèn)知，而非具體這位患者的本人意愿?，F(xiàn)行民法典繼承編以血緣和婚姻為繼承權(quán)基礎(chǔ)，導(dǎo)致不婚人群在遺產(chǎn)管理人選任上面臨更復(fù)雜和特殊的困境，尤其是無子女的群體，缺乏“天然”或法定的遺產(chǎn)管理人。

獨(dú)居者的風(fēng)險(xiǎn)貫穿于“失能、失智、身后”的全過程。從具體表現(xiàn)看，醫(yī)療決策“無人簽字”：突發(fā)疾病時(shí)，因無法定監(jiān)護(hù)人或意定監(jiān)護(hù)人身份不被認(rèn)可，導(dǎo)致救治延誤；失能失智“無人照護(hù)與監(jiān)督”：喪失行為能力后，日常生活照料、醫(yī)療護(hù)理缺乏可靠執(zhí)行人與質(zhì)量監(jiān)督者，人身權(quán)益易受侵害；財(cái)產(chǎn)事務(wù)“無人管理”：銀行賬戶、保險(xiǎn)理賠等因本人無法操作而凍結(jié)，基本生活與醫(yī)療支付渠道中斷。身后之事“無人料理”：殯葬事宜無人負(fù)責(zé)，遺產(chǎn)處置陷入僵局或收歸國有，個(gè)人意愿無法實(shí)現(xiàn)。此外，緊急救援救助的缺失往往因無人及時(shí)發(fā)現(xiàn)而錯(cuò)過黃金搶救時(shí)間。

直面獨(dú)居現(xiàn)象之痛，全國政協(xié)委員孫潔在提案中建議，充分發(fā)揮保險(xiǎn)公司等商業(yè)主體在長期資金、風(fēng)險(xiǎn)管理、醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)布局上的專業(yè)優(yōu)勢，允許作為意定監(jiān)護(hù)人或通過委托代理、提供定制化服務(wù)等方式，重點(diǎn)滿足獨(dú)居群體在醫(yī)療決策、失能失智照管、財(cái)產(chǎn)管理及身后事務(wù)處理等方面的復(fù)合型需求，填補(bǔ)普惠性公益服務(wù)的供給盲區(qū)。意定監(jiān)護(hù)成為修復(fù)“盲區(qū)”與填補(bǔ)“真空”的關(guān)鍵制度。一些檢察專家認(rèn)為，不想結(jié)婚的人士可以通過意定監(jiān)護(hù)的方式為自己提供保障，老人也可以通過盡早確立監(jiān)護(hù)人的方式實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”。