警惕這種女性高發(fā)疾病這幾類人最危險(2)

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2026-03-30 18:00:03 頭條

他提醒，有痛經(jīng)、經(jīng)期短、月經(jīng)過多、有家族史、宮腔操作史、晚生育或未生育的育齡女性，是內(nèi)異癥及腺肌病高危群體，需重點警惕疼痛信號，盡早就醫(yī)。

疼痛評估是關(guān)鍵，早診早治筑牢健康防線

內(nèi)異癥防治的核心是破除“痛經(jīng)忍忍就好”的認(rèn)知誤區(qū)，疼痛評估是早期診斷的核心環(huán)節(jié)。李長忠強(qiáng)調(diào)，內(nèi)異癥需終身管理，存在繼發(fā)性加重痛經(jīng)、非經(jīng)期盆腔痛、性交痛等特征性疼痛的女性，可開展經(jīng)驗性治療，這是縮短確診周期、抓住早期治療時機(jī)的關(guān)鍵。

“內(nèi)異癥早發(fā)現(xiàn)難度并不高，多數(shù)情況下通過B超+婦科檢查即可確診，少數(shù)復(fù)雜情況需結(jié)合磁共振檢查?！崩铋L忠指出，臨床中結(jié)合查體、疼痛評估，配合超聲、MRI影像學(xué)檢查可完成診斷。育齡女性需重視自身疼痛感受，出現(xiàn)特征性疼痛時及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，由專業(yè)醫(yī)生完成系統(tǒng)評估與診斷；高危人群建議每年做一次全面婦科檢查，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)強(qiáng)化疼痛評估意識，將其納入婦科常規(guī)檢查，減少漏診、誤診。

規(guī)范長期管理，科學(xué)用藥驅(qū)散異痛

內(nèi)異癥具有高復(fù)發(fā)特性，因此長期規(guī)范管理是治療核心，目標(biāo)以緩解疼痛、保護(hù)生育、降低復(fù)發(fā)為主。其中最大化藥物治療作用是關(guān)鍵，手術(shù)為對癥手段，術(shù)后需配合藥物鞏固治療，避免重復(fù)手術(shù)。

據(jù)李長忠介紹，目前臨床用藥體系已趨完善，且均獲國內(nèi)外指南權(quán)威推薦：地諾孕素是專為治療內(nèi)異癥研發(fā)的口服高效孕激素，可作為內(nèi)異癥長期管理首選藥物，也是多國指南一線/A級推薦的治療用藥，能持續(xù)抑制異位病灶、有效緩解各類疼痛，術(shù)后使用2年幾乎可實現(xiàn)0復(fù)發(fā)，且長期使用安全性高、耐受度良好；復(fù)方口服避孕藥適合癥狀較輕、暫無生育計劃的年輕患者，可作為長期維持治療方案；左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)則適用于經(jīng)量多、痛經(jīng)明顯且合并腺肌癥的患者，一次放置長期起效，全身血藥濃度低、副作用小。多種藥物選擇為不同需求患者提供了科學(xué)的疾病長期管理解決方案。

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