羊水栓塞產婦昏迷30天后蘇醒多學科協(xié)同作戰(zhàn)創(chuàng)造生命奇跡

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2026-04-01 08:12:25 光明網

立春之夜，萬家燈火。而在郴州市第一人民醫(yī)院，一場與死神的較量悄然展開。一位43歲的高齡產婦突發(fā)羊水栓塞后心跳驟停，隨后出現(xiàn)產后大出血、彌散性血管內凝血、多器官功能衰竭等多重致命風險。她從死亡邊緣被拉回，在昏迷中度過了整整一個月。這不是奇跡，而是一場多學科、多階段、多團隊協(xié)同作戰(zhàn)的結果。

2月4日，劉女士因突發(fā)羊水栓塞導致呼吸心跳驟停，產后大出血、凝血功能障礙、重度貧血等癥狀疊加，病情極其危急。次日，她被轉入郴州市第一人民醫(yī)院，入院時明確診斷為羊水栓塞、彌散性血管內凝血（DIC）、多器官功能不全綜合征（MODS）。醫(yī)院立即進行“經腹全子宮切除術”，術后患者出現(xiàn)循環(huán)呼吸衰竭。醫(yī)院啟動全院多學科會診，緊急啟用靜脈-動脈體外膜肺氧合（VA-ECMO）和連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），為生命爭取時間。

2月6日，頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)多發(fā)急性腦梗塞，提示存在嚴重缺血缺氧性腦病。2月9日，第二次全院多學科會診評估后，患者具備撤離ECMO指征。次日成功撤離VA-ECMO，并進行了血管修補術。2月14日，第三次全院多學科會診決定暫?？鼓?，改為中性治療。2月15日，為便于長期氣道管理，進行了“氣管切開術”。2月16日，成功脫離有創(chuàng)呼吸機，改為高流量氧療。2月24日，第四次全院多學科會診認為患者生命體征趨于平穩(wěn)，進入以神經康復為主的階段。

2月26日，劉女士轉入重癥康復科繼續(xù)治療。她仍處于昏迷狀態(tài)，四肢活動障礙，身上帶著多種管路，蘇醒跡象微弱，家屬憂心忡忡。轉入重癥康復科后，科室高度重視，組織醫(yī)生、護士及康復治療團隊制定了一套全方位的綜合康復方案，包括促醒與修復、精準肢體運動訓練、功能重建、傳統(tǒng)康復與現(xiàn)代康復結合以及心理疏導。

經過系統(tǒng)康復治療和家屬的耐心陪伴，劉女士逐漸恢復。3月3日，她出現(xiàn)微意識，有視物追蹤，偶能遵囑點頭。醫(yī)護團隊繼續(xù)加強各種刺激，并告知家屬患者有蘇醒的可能。3月12日，神志轉清，成功拔除氣切導管。3月17日，病情進一步好轉，大幅減少靜滴藥物使用，拔除中長管，靜脈通路轉為外周留置。3月19日，吞咽功能恢復，拔除胃管，她終于可以自主經口進食。3月21日，言語功能有所恢復，能進行簡單的言語交流，四肢活動也明顯好轉。

從氣管插管到開口說話，從鼻飼流質到自主進食，劉女士用30多天走過了生命中最漫長的一段路。這條路是她與家人一步步走出來的，也是重癥、康復、護理、治療等多支團隊一次次堅持的結果。重癥康復的意義不僅在于讓人活下來，更在于讓人好好地回到生活中去。未來，郴州市第一人民醫(yī)院將繼續(xù)砥礪前行，以精準康復、優(yōu)質服務，幫助更多患者回歸家庭和社會。

(責任編輯：zx0176)

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