患者去醫(yī)院做手術(shù),需要自備手術(shù)刀嗎?不需要。但需要自費(fèi)買(mǎi)手術(shù)刀。
據(jù)媒體報(bào)道,3月24日,尹女士22歲的兒子因鼻子堵塞、用口呼吸、夜間打鼾半年多,到溫州市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科就診。醫(yī)生診斷其兒子為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲,需要進(jìn)行手術(shù)。
3月29日,尹女士陪同兒子到醫(yī)院做完手術(shù)結(jié)算時(shí),發(fā)現(xiàn)有一筆3927.26元的“衛(wèi)生材料費(fèi)”,詢問(wèn)后得知是“一次性手術(shù)刀”的費(fèi)用。手術(shù)費(fèi)本身已收取4112元,再加上近4000元的手術(shù)刀費(fèi)用,這讓尹女士難以接受。醫(yī)院工作人員解釋說(shuō),手術(shù)使用的是進(jìn)口一次性刀具,“其他病人也是這么收費(fèi)的”。
事件曝光后,許多網(wǎng)友表示這就像請(qǐng)木匠干活卻要買(mǎi)他的刨子,或者請(qǐng)屠夫殺豬卻要買(mǎi)他的刀。因此,不少網(wǎng)友認(rèn)為這是醫(yī)院亂收費(fèi)。當(dāng)然,也有理性的網(wǎng)友指出,這種手術(shù)會(huì)用到一種一次性低溫等離子刀,確實(shí)要兩三千元,而且不能進(jìn)醫(yī)保。這種手術(shù)刀的好處是創(chuàng)口小,患者能少吃苦。
有網(wǎng)友提到,這種刀沒(méi)有發(fā)票,只有收據(jù),屬于科室創(chuàng)收手段,保險(xiǎn)公司和醫(yī)保都不報(bào)銷(xiāo),只能自己出錢(qián)。有時(shí)患者已經(jīng)被推進(jìn)手術(shù)室了,才被告知手術(shù)刀要自費(fèi),不接受就不給做手術(shù),之前的檢查費(fèi)用就白花了。
不同的醫(yī)院、患者和時(shí)間可能會(huì)有一定差別。尹女士的兒子用的是不是這種刀,能否報(bào)銷(xiāo),需要官方最終給出答案。尹女士質(zhì)疑的是,無(wú)論手術(shù)刀價(jià)格多少,醫(yī)院都有義務(wù)在使用前告知,并征得患者或家屬同意,這樣患者和家屬就可以考慮是否使用這個(gè)手術(shù)刀以及是否有替代方案。她和兒子直到術(shù)后才知道這筆費(fèi)用,感到不公平。
如果真像尹女士所說(shuō),醫(yī)院在手術(shù)前沒(méi)有告知,手術(shù)后直接加上手術(shù)刀費(fèi)用,那確實(shí)是先“斬”后“奏”?!睹穹ǖ洹返?219條明確要求,手術(shù)與特殊耗材需具體說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)、價(jià)格與替代方案,取得明確同意;醫(yī)保與衛(wèi)健部門(mén)同樣規(guī)定,單獨(dú)收費(fèi)的高值耗材必須術(shù)前告知并簽署知情同意書(shū)。
之所以有這樣的要求,是為了保障患者的知情權(quán)與選擇權(quán),防止因信息不對(duì)稱(chēng)產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。尹女士的兒子3月24日做的檢查,3月29日做的手術(shù),中間隔了5天,不存在緊急搶救的特殊情況,醫(yī)院完全有充足的時(shí)間告知患者和家屬手術(shù)刀的費(fèi)用。如果醫(yī)院真如尹女士反映的那樣,“先用后說(shuō)”,已經(jīng)涉嫌違規(guī)。
將近四千元的費(fèi)用,說(shuō)多不多,說(shuō)少不少,如果術(shù)前說(shuō)清楚,讓家屬自己選擇,可能就不會(huì)有這次糾紛。偏偏醫(yī)院術(shù)前不說(shuō),術(shù)后“賬單突襲”,患者和家屬只能被動(dòng)買(mǎi)單,自然意難平。醫(yī)院不能用一句“大家都這么收”來(lái)掩蓋流程上的瑕疵,忽視合規(guī)義務(wù)。
公開(kāi)透明不僅不會(huì)給醫(yī)院和醫(yī)生添麻煩,反而能讓醫(yī)患關(guān)系更融洽。事前講透、簽字確認(rèn),既能減少事后糾紛,也能讓患者理解醫(yī)療成本,避免因信息差生出猜忌與對(duì)立,減少不必要的醫(yī)患矛盾。醫(yī)者仁心的前提是坦誠(chéng),收費(fèi)透明的底線是知情。如果連一把手術(shù)刀的使用都要術(shù)后才告知,這顯然會(huì)割裂醫(yī)患信任。希望相關(guān)部門(mén)能及時(shí)公開(kāi)調(diào)查結(jié)果,既不冤枉醫(yī)生,也不袒護(hù)失誤,以此挽回醫(yī)患信任。