4月2日是第19個“世界孤獨(dú)癥關(guān)注日”。孤獨(dú)癥譜系障礙究竟為何物？家長如何在日常生活中捕捉早期信號？湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸推拿康復(fù)中心兒童康復(fù)專科副主任醫(yī)師謝映圍繞孤獨(dú)癥的識別與干預(yù)，為公眾帶來詳細(xì)科普。

在孩子成長過程中，部分孩子會出現(xiàn)社交交流不暢、興趣狹隘、行為刻板等表現(xiàn)，這可能是孤獨(dú)癥譜系障礙的早期信號。這并非簡單的性格內(nèi)向，而是需要早識別、早干預(yù)的神經(jīng)發(fā)育問題。

什么是孤獨(dú)癥譜系障礙？

孤獨(dú)癥譜系障礙，是一種復(fù)雜的神經(jīng)發(fā)育障礙，主要以社交溝通障礙、興趣范圍狹隘、重復(fù)刻板行為為典型表現(xiàn)，嚴(yán)重影響日常生活與社會適應(yīng)。

如何早期識別

“五不”行為，是孤獨(dú)癥兒童社交能力不足的常見外在表現(xiàn)，也是早期識別的重要參考：

不（少）看：目光接觸偏少，對他人尤其是眼部注視較少。

不（少）應(yīng)：聽力基本正常，但對家長呼喚反應(yīng)較弱，共同注意能力不足。

不（少）指：較少使用恰當(dāng)肢體動作表達(dá)需求，如較少用點(diǎn)頭、搖頭示意。

不（少）語：語言理解與表達(dá)能力相對落后，部分孩子可能出現(xiàn)語言倒退現(xiàn)象。

不當(dāng)：存在長時間排列物品、墊腳走路等刻板行為。

其他問題

孤獨(dú)癥兒童可能伴隨一些軀體方面的問題。相關(guān)臨床數(shù)據(jù)顯示，孤獨(dú)癥兒童出現(xiàn)胃腸道問題、睡眠障礙的比例相對更高。

這些軀體不適可能影響孩子情緒狀態(tài)，加重社交回避等表現(xiàn)。因此，除觀察社交行為外，也可關(guān)注孩子的軀體癥狀與情緒變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。

常見干預(yù)方式

目前，孤獨(dú)癥的康復(fù)干預(yù)多倡導(dǎo)醫(yī)教結(jié)合、中西并重，聯(lián)動家庭、學(xué)校、醫(yī)院等多方力量，構(gòu)建全生涯支持服務(wù)體系。

中醫(yī)特色療法

中醫(yī)認(rèn)為孤獨(dú)癥多屬“呆病”“語遲”范疇，病位在腦，與心、脾、肝、腎功能關(guān)系密切。先天稟賦不足、腎精虧虛、心神失養(yǎng)多為主要病機(jī)，腸胃、睡眠等軀體不適也可能影響情緒穩(wěn)定。

中醫(yī)外治以調(diào)理臟腑、寧心安神、改善軀體狀態(tài)為主，有助于穩(wěn)定孩子情緒，減少因軀體不適、情緒波動帶來的社交回避。

小兒推拿

按揉百會穴、四神聰

百會穴位于兩耳尖連線與頭頂正中線交點(diǎn)處；四神聰位于百會穴前后左右各1寸位置，共4穴。按揉可醒腦益智，輔助提升孩子對社交指令的理解能力。

按揉神門穴、三陰交

神門穴位于手腕橫紋尺側(cè)端凹陷處；三陰交位于內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣。按揉可調(diào)暢氣機(jī)、寧心安神，幫助緩解焦躁情緒。

聰腦通絡(luò)針法

刺激頭部及肢體特定穴位，疏通腦絡(luò)、調(diào)節(jié)心神，改善腦部供血、促進(jìn)神經(jīng)功能發(fā)育，對提升社交感知、語言表達(dá)能力有一定輔助作用。

現(xiàn)代綜合康復(fù)訓(xùn)練

在中醫(yī)調(diào)理幫助孩子穩(wěn)定情緒、改善軀體狀態(tài)的基礎(chǔ)上，可配合行為分析療法、言語治療、感覺統(tǒng)合治療、社交游戲課等康復(fù)訓(xùn)練，逐步提升社交能力，學(xué)習(xí)恰當(dāng)?shù)那榫w表達(dá)方式，助力孩子更好地適應(yīng)環(huán)境。

家、校、醫(yī)協(xié)同干預(yù)

家長保持情緒穩(wěn)定，多采用“正強(qiáng)化”方式鼓勵孩子主動打招呼、分享物品等正向社交行為，讓家庭成為日常干預(yù)的重要場景；

學(xué)校老師理解孤獨(dú)癥兒童的情緒與社交特點(diǎn)，營造包容的校園氛圍，耐心引導(dǎo)孩子參與集體活動，提升環(huán)境適應(yīng)能力。

孤獨(dú)癥的康復(fù)是一個長期過程，可將情緒與社交干預(yù)貫穿始終，通過中西醫(yī)結(jié)合實(shí)現(xiàn)身心同調(diào)。同時，借助社會層面的理解與關(guān)愛，共同為孤獨(dú)癥兒童的成長提供支持與守護(hù)。

為幫助更多“來自星星的孩子”正確應(yīng)對失控情緒，健康成長，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸推拿康復(fù)中心兒童康復(fù)專科將于4月2號開展“世界孤獨(dú)癥關(guān)注日”義診活動。