老人摔傷沒在意顱內(nèi)積血200毫升及時就醫(yī)轉(zhuǎn)危為安

小大

用微信掃描二維碼
分享至好友和朋友圈

關(guān)鍵詞：

2026-04-03 22:47:28 科普大講堂開講

近日，武漢一位92歲老人摔傷后突發(fā)頭痛，并出現(xiàn)肢體偏癱。就醫(yī)檢查后發(fā)現(xiàn)老人顱內(nèi)有近200毫升出血量。所幸就醫(yī)及時，對癥治療后老人癥狀緩解，目前已順利出院。

一周前，秦爹爹覺得頭痛，以為是沒有休息好便沒有太在意。不久后，頭疼的癥狀加重，同時老人驚恐地發(fā)現(xiàn)一側(cè)身體居然不能動了。家人意識到問題的嚴重性，趕緊將老人送至醫(yī)院就診。

在武漢市第四醫(yī)院古田院區(qū)急診科，接診醫(yī)生詳細詢問患者病情并完善相應(yīng)檢查。檢查結(jié)果顯示老人顱內(nèi)竟有近200毫升出血量。結(jié)合進一步檢查結(jié)果，神經(jīng)外科趙焱主任認為患者的癥狀是慢性硬膜下血腫導(dǎo)致，必須盡快手術(shù)。

由于老人已90余歲高齡，且合并高血壓、糖尿病、前列腺癌等多種基礎(chǔ)疾病，心臟放過支架，長期吃抗血小板藥物，手術(shù)耐受性差、麻醉風(fēng)險高，這對趙焱主任及其手術(shù)團隊的技術(shù)水平和圍術(shù)期管理無疑是巨大挑戰(zhàn)。經(jīng)過充分評估并與患者及家屬溝通后，趙焱主任及其手術(shù)團隊為患者進行了小骨窗鏡下微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)。術(shù)中，在血腫中心區(qū)域做約2*3cm左右骨瓣，切開硬腦膜及血腫包膜，在腦室輔助下打通血腫的多個分隔，徹底清除血腫。術(shù)后，老人恢復(fù)良好并順利出院。

趙焱主任與患者家屬交談中得知，一個月前老人不慎在臥室門口跌倒，頭撞到了門框。當時沒有外傷，便沒有在意。沒想到，這次看似輕微的撞擊導(dǎo)致大腦表面橋靜脈撕裂，血液緩慢滲入硬膜下腔并逐漸形成包膜性血腫。趙焱主任介紹，慢性硬膜下血腫是緩慢出血導(dǎo)致的病理過程，患者每天出血量雖僅數(shù)毫升，但日積月累，最終可在硬膜下形成100-300毫升的液態(tài)血腫包塊，壓迫腦組織產(chǎn)生占位效應(yīng)。該病好發(fā)于老年人，因腦萎縮使橋靜脈相對牽拉變長，輕微外傷即可導(dǎo)致靜脈破裂出血。

趙焱主任提醒，慢性硬膜下血腫是一種常見于老年人的顱內(nèi)出血性疾病，多發(fā)于60歲以上人群。該病源于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間的慢性出血及血腫液化，常因橋靜脈撕裂所致，血液在硬膜下腔積聚形成包膜性占位病變，病程進展隱匿。高齡老人磕碰后即使沒有明顯不適也要及時就醫(yī)檢查，提早干預(yù)。老年患者因腦萎縮導(dǎo)致顱內(nèi)代償空間增大，早期顱內(nèi)壓增高癥狀不明顯，一旦出現(xiàn)進行性頭痛、肢體無力或認知功能下降，往往提示血腫已較大，延誤治療可能導(dǎo)致腦疝形成、神經(jīng)功能不可逆損傷甚至危及生命。因此，頭部外傷后即使癥狀輕微，也建議在傷后1-2周內(nèi)就醫(yī)檢查，排除遲發(fā)性出血。

(責(zé)任編輯：0882)

關(guān)閉

老人摔傷沒在意 顱內(nèi)積血200毫升 及時就醫(yī)轉(zhuǎn)危為安

相關(guān)新聞

今日熱點

頻道熱點

老人摔傷沒在意顱內(nèi)積血200毫升及時就醫(yī)轉(zhuǎn)危為安