社交平臺(tái)上關(guān)于打降脂針的話題下,不乏質(zhì)疑聲音:“打針后指標(biāo)不降反增”、“打針指標(biāo)降了但人卻暴瘦”……這些情況是否由降脂針引起?宋筱筱表示,降脂針是經(jīng)過大量臨床研究證實(shí)有效的藥物,降脂效果非常確切。而使用和保存的誤差確實(shí)可能導(dǎo)致治療不起效。她曾接診一位40多歲的男患者,低密度脂蛋白高達(dá)6mmol/L。此前他使用較大劑量的他汀,血脂控制不理想。降脂針進(jìn)醫(yī)保后,他成為第一批使用者,但降脂效果并不明顯。追問后得知,他將針劑放到了冰箱冷凍室,使用時(shí)為了解凍又將其置于溫度較高的環(huán)境,保存溫度不當(dāng)導(dǎo)致藥物療效下降,達(dá)不到預(yù)期效果。此外,有人認(rèn)為打針后可以胡吃海喝、熬夜不睡,生活習(xí)慣也會(huì)影響血脂情況。
在心內(nèi)科,胡鵬飛也觀察到類似現(xiàn)象。有些重度患者覺得“打了針就不用吃藥了”,結(jié)果他汀一停,降脂針單打獨(dú)斗,效果便下降了。事實(shí)上,不同人群的血脂控制目標(biāo)不一樣。普通患者低密度脂蛋白降到2.6mmol/L以下即可,放過支架的要降到1.8以下,同時(shí)合并糖尿病或發(fā)生過心梗的則要降到1.4以下。一些冠心病超高危人群?jiǎn)慰克『茈y達(dá)標(biāo),這時(shí)醫(yī)生通常會(huì)制定聯(lián)合降脂方案。至于打針后暴瘦,胡鵬飛表示臨床沒有類似案例,應(yīng)考慮其他藥物干擾,或排查腫瘤、甲亢等疾病,而非簡(jiǎn)單歸咎于降脂針。