分級(jí)診療有了“施工圖” 推動(dòng)基層能力提升(2)

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2026-04-10 14:28:33 海報(bào)新聞

國(guó)家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展中心基層衛(wèi)生研究室主任張艷春表示，全國(guó)已有超過(guò)7萬(wàn)名二級(jí)及以上醫(yī)院的專家長(zhǎng)期派駐到基層，有效提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，基層的診療人次占比和醫(yī)保資金占比都有明顯提升，說(shuō)明這項(xiàng)措施推動(dòng)了分級(jí)診療和基層首診工作。

很多居民尤其是慢性病患者不愿選擇基層首診，主要擔(dān)心接續(xù)用藥問(wèn)題?！度舾纱胧芬蕴幏搅鬓D(zhuǎn)和藥品配備聯(lián)動(dòng)為突破口，建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)用藥銜接機(jī)制，推進(jìn)“醫(yī)保藥品云平臺(tái)”建設(shè)，解決基層“缺藥、斷藥、用藥不連續(xù)”的痛點(diǎn)。文件還提出推進(jìn)基層長(zhǎng)處方，一次就醫(yī)可開(kāi)最多三個(gè)月的用藥，方便患者。

強(qiáng)化醫(yī)保政策引導(dǎo)是推動(dòng)群眾到基層首診最直接有效的杠桿?！度舾纱胧诽岢黾皶r(shí)將符合條件的基層機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)，通過(guò)優(yōu)化醫(yī)保差異性支付，合理拉開(kāi)不同級(jí)別機(jī)構(gòu)報(bào)銷梯度，連續(xù)計(jì)算起付線等政策，逐步形成“基層首診更劃算”的正向激勵(lì)。

雙向轉(zhuǎn)診是分級(jí)診療的樞紐環(huán)節(jié)。《若干措施》提出全面設(shè)立轉(zhuǎn)診中心或指定固定部門承擔(dān)患者轉(zhuǎn)診服務(wù)，到2027年實(shí)現(xiàn)全覆蓋。安徽省蕪湖市在全國(guó)率先運(yùn)行實(shí)體化的會(huì)診轉(zhuǎn)診中心，形成“市級(jí)統(tǒng)籌-縣域協(xié)同-基層觸達(dá)”的分級(jí)診療網(wǎng)絡(luò)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院將患者信息推送到轉(zhuǎn)診會(huì)診信息平臺(tái)，五小時(shí)內(nèi)完成轉(zhuǎn)診住院，提高了醫(yī)療效率。

家庭醫(yī)生作為居民健康的“守門人”，過(guò)去一直面臨簽約后居民沒(méi)有感覺(jué)到享受服務(wù)的問(wèn)題?！度舾纱胧访鞔_要提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)效，支持上級(jí)醫(yī)院派駐醫(yī)務(wù)人員、退休醫(yī)務(wù)人員等依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民個(gè)人或家庭提供簽約服務(wù)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+簽約”，根據(jù)簽約居民健康需求，提供疾病預(yù)防、基本醫(yī)療、轉(zhuǎn)診、用藥指導(dǎo)等服務(wù)，因地制宜細(xì)化基本服務(wù)包和個(gè)性化服務(wù)包內(nèi)容。

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