孩子總是比別人慢一拍,翻身難、坐不穩(wěn),這些癥狀可能并不是因?yàn)閼卸?。小坦克(化名)在六個(gè)月大時(shí)還不會(huì)翻身,家人以為只是因?yàn)樗趾鹾醯?。然而,九個(gè)月大的時(shí)候,同齡的孩子已經(jīng)滿地爬行,而坦克連坐穩(wěn)都很費(fèi)力,小手還會(huì)顫抖。這時(shí)家人才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性,開始四處求醫(yī)。經(jīng)過(guò)一系列檢查,最終在一歲半時(shí),基因檢測(cè)報(bào)告揭示了真相:坦克患上了脊髓性肌萎縮癥(SMA)。面對(duì)這個(gè)結(jié)果,坦克的母親感到非常困惑,她和丈夫身體都很好,家里也沒(méi)有人得過(guò)這種病。
接診的張艷珍主任醫(yī)師解釋說(shuō),病根其實(shí)就藏在父母身上。SMA是一種常染色體隱性遺傳神經(jīng)肌肉疾病,表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無(wú)力和運(yùn)動(dòng)功能喪失。盡管被歸類為“罕見病”,但全球每40到50人中就有1人是致病基因的攜帶者。SMA的致死率高達(dá)50%,被稱為2歲以下嬰幼兒的頭號(hào)遺傳病殺手。重要的是,攜帶者本身并沒(méi)有任何癥狀,因此不能簡(jiǎn)單認(rèn)為父母健康孩子就一定健康。如果父母雙方都是攜帶者,每次懷孕孩子有25%的概率患病,50%的概率成為無(wú)癥狀攜帶者,25%的概率完全正常。如果只有一方是攜帶者,孩子不會(huì)發(fā)病,但有50%的概率成為攜帶者。
在我國(guó),每年有數(shù)十萬(wàn)名新生兒存在出生缺陷,發(fā)生率約為5.6%。許多隱性遺傳病在孕期并無(wú)明顯異常表現(xiàn),往往出生后才能確診,并且多數(shù)遺傳病難以根治,治療費(fèi)用極高,給家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。因此,孕前提前排查風(fēng)險(xiǎn)是最有效、最經(jīng)濟(jì)的防控策略。建議有生育計(jì)劃的家庭嚴(yán)守三道防線:備孕階段夫妻雙方同步進(jìn)行基因及相關(guān)篩查,從源頭阻斷風(fēng)險(xiǎn);若夫妻均為致病基因攜帶者,孕期可通過(guò)羊膜腔穿刺等方式明確胎兒健康狀況;寶寶出生后盡早篩查并及早干預(yù),以最大程度改善預(yù)后。