多家知名藥店連環(huán)套騙取醫(yī)保基金醫(yī)?？ǔ少?gòu)物卡亂象頻發(fā)(2)

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2026-04-21 09:51:51 中國(guó)甘肅網(wǎng)

《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》明確，企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)藥品的有效期進(jìn)行跟蹤管理，防止近效期藥品售出后可能發(fā)生的過(guò)期使用；銷售近效期藥品應(yīng)當(dāng)向顧客告知有效期。

在河南鄭州多家老百姓大藥房，無(wú)處方、超量購(gòu)買均可繞過(guò)監(jiān)管完成醫(yī)保結(jié)算，相關(guān)管理規(guī)定形同虛設(shè)。在湖南衡陽(yáng)市老百姓健康藥房（工學(xué)院店），記者購(gòu)買魚(yú)油時(shí)提出刷醫(yī)?？ǎ陠T直言可以用別的藥品代替，但不能提供小票。在衡陽(yáng)市老百姓健康藥房（天恩店），店員將一盒帶“藍(lán)帽子”標(biāo)識(shí)的益生菌串換為心腦康膠囊等藥品完成醫(yī)保刷卡，并安慰記者不會(huì)留下異常記錄。

為應(yīng)對(duì)月底盤(pán)點(diǎn)、系統(tǒng)限額等問(wèn)題，藥店通過(guò)跨日補(bǔ)單、異地代刷、異店結(jié)算等方式繼續(xù)違規(guī)交易。在湖南邵陽(yáng)市老百姓大藥房水映名城店，記者夜間購(gòu)買護(hù)膚品和零食，店員表示今晚沒(méi)單子，商品可以先拿走，第二天發(fā)醫(yī)保截圖。同樣在懷化市老百姓懷仁藥房公園店，記者選購(gòu)了保健品、防曬霜和濕巾，店員讓記者添加微信，回去把醫(yī)保碼截圖發(fā)給她，“明天給你‘做單’”。所謂“做單”，就是把非醫(yī)保商品“換出來(lái)，換成藥品單子，再?gòu)尼t(yī)?？ɡ锟圪M(fèi)”。

更為隱蔽的是掛靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行虛假結(jié)算。記者在懷化市益豐大藥房市民廣場(chǎng)店，使用醫(yī)保卡購(gòu)買薇諾娜爽膚水，事后查詢醫(yī)保結(jié)算記錄發(fā)現(xiàn)，結(jié)算機(jī)構(gòu)并非該益豐大藥房，而是“鶴城迎豐正德門(mén)診部”。

業(yè)內(nèi)人士透露，這可能是藥店與民營(yíng)門(mén)診部達(dá)成合作，將藥店的非醫(yī)保消費(fèi)掛到門(mén)診部的診療、藥品收費(fèi)項(xiàng)目里，用醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保額度結(jié)算。

賣的是化妝品、保健品，系統(tǒng)卻錄入醫(yī)保藥品，必然造成賬實(shí)不符。一些藥店已形成一套成熟的“平賬”套路，通過(guò)虛報(bào)藥品損耗、退貨或重復(fù)使用已核銷藥品追溯碼，人為調(diào)整進(jìn)銷存數(shù)據(jù)，使系統(tǒng)賬面與實(shí)物庫(kù)存看似一致。

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