藥店違規(guī)套現(xiàn)醫(yī)保基金不是唐僧肉醫(yī)?？ǔ少徫锟▉y象頻出

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2026-04-23 09:55:11 濟(jì)南時報

藥店違規(guī)套現(xiàn)醫(yī)保基金不是唐僧肉醫(yī)?？ǔ少徫锟▉y象頻出。2026年3月，媒體陸續(xù)接到多地網(wǎng)友反饋，部分藥店可直接使用醫(yī)保卡購買化妝品、保健品乃至日用品。記者隨即走訪湖南、河南等地30多家連鎖藥店，發(fā)現(xiàn)其中10多家存在違規(guī)套取醫(yī)?；鹦袨椋婕梆B(yǎng)天和大藥房、老百姓大藥房、老百姓懷仁藥房、益民大藥房等多家知名連鎖藥店。具體違規(guī)行為包括：化妝品、保健食品被串換為“藥品”結(jié)算；以“買藥贈藥”方式促銷處方藥；店員熟練規(guī)避監(jiān)控、偽造處方、搭配“串藥方案”；部分人員長期協(xié)助他人代刷醫(yī)保卡，已形成固定操作模式。

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》自2021年5月1日起施行，明確規(guī)定不得串換藥品，不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥。近年來，各地醫(yī)保部門也密集警示，嚴(yán)禁將非醫(yī)保商品串換為藥品結(jié)算。

在懷化市萱琪老百姓健康藥房，記者選購了湯臣倍健維生素C咀嚼片、完美日記氨基酸洗面奶、薇諾娜防曬霜等保健品與妝字號護(hù)膚品。當(dāng)即詢問店員是否可以刷醫(yī)?？ㄖЦ?，得到了肯定的答復(fù)。當(dāng)記者出示北京醫(yī)保碼后，店員告知：“北京的沒備案刷不了?！钡弥浾哌€有一張益陽的醫(yī)?？?，店員立即建議冒名代刷醫(yī)保：“用你哥益陽的醫(yī)?？ň托?。你問你哥要醫(yī)保碼，一分鐘之內(nèi)掃碼?！彼贿叢僮麟娔X，一邊催促記者發(fā)送醫(yī)保碼截圖。

最終，記者使用借來的“益陽醫(yī)保卡”刷醫(yī)保支付了774.8元。事后查詢發(fā)現(xiàn)，這筆支出被拆成476.8元和298元兩筆，根據(jù)醫(yī)保編碼反向查詢，對應(yīng)的藥品分別是“2盒氣血康口服液”和“1盒阿膠黃芪口服液”。

此類違規(guī)串換醫(yī)保結(jié)算的場景，在懷化市多地藥店接連上演。在當(dāng)?shù)乩习傩諔讶仕幏?紫東路店)，記者購買薇諾娜爽膚水后，店員將產(chǎn)品裝入不透明袋子移至后臺，轉(zhuǎn)而在監(jiān)控下掃描一盒多維元素片。面對記者的疑惑，她壓低聲音解釋：“監(jiān)控下面必須擺藥品才能掃。”

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