醫(yī)院設(shè)綠色通道救治車禍男子生死競(jìng)速爭(zhēng)分奪秒(2)

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2026-04-23 11:48:25 瀟湘名醫(yī)

按照傳統(tǒng)的入院流程，像劉先生這樣的重傷患者需要先在急診科完善檢查，然后收治到重癥監(jiān)護(hù)室，再由ICU聯(lián)系專科醫(yī)生會(huì)診，進(jìn)行術(shù)前評(píng)估、術(shù)前準(zhǔn)備、聯(lián)系手術(shù)室……整個(gè)過(guò)程通常需要一到兩個(gè)小時(shí)。但對(duì)于一個(gè)脾臟破裂、腹腔大出血的休克患者來(lái)說(shuō)，一兩個(gè)小時(shí)意味著生與死的距離。

幸運(yùn)的是，郴州市第一人民醫(yī)院早已建立起成熟的創(chuàng)傷中心急救體系和“綠色通道”機(jī)制。接到急診科的電話后，曹峻榮幾分鐘內(nèi)就沖到了搶救室。判斷患者需要緊急手術(shù)后，綠色通道立即啟動(dòng)——護(hù)士迅速完成術(shù)前抽血、備血，同時(shí)聯(lián)系輸血科配血；工作人員同步辦理入院手續(xù)；手術(shù)室接到通知后立刻準(zhǔn)備手術(shù)間和麻醉；影像科優(yōu)先閱片確認(rèn)診斷……所有的術(shù)前準(zhǔn)備工作都在搶救室里同步推進(jìn)、無(wú)縫銜接。從患者進(jìn)入醫(yī)院到推進(jìn)手術(shù)室，前后只用了大約三四十分鐘。真正從決定手術(shù)到進(jìn)入手術(shù)間，更是縮短到了短短十幾分鐘。

當(dāng)劉先生被推進(jìn)手術(shù)室時(shí)，血已經(jīng)準(zhǔn)備好了。手術(shù)打開(kāi)腹腔的那一刻，所有人都倒吸一口涼氣。腹腔內(nèi)積血已達(dá)1000多毫升，相當(dāng)于人體總血量的五分之一到四分之一。脾臟上有一個(gè)破口，大血管正在不停地噴血。手術(shù)團(tuán)隊(duì)迅速吸除積血、控制出血點(diǎn)、切除破裂的脾臟，每一步都爭(zhēng)分奪秒。麻醉科還采用了自體血回輸技術(shù)，將患者腹腔內(nèi)的積血回收處理后回輸體內(nèi)，盡量減少異體輸血，為術(shù)后恢復(fù)創(chuàng)造更好的條件。

手術(shù)順利結(jié)束。劉先生被直接送往重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）繼續(xù)監(jiān)護(hù)治療。在ICU的日子里，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切監(jiān)測(cè)著劉先生的生命體征，給予抗感染、止血、輸血以及臟器功能支持等一系列治療。除了脾臟破裂，他還有肺部挫傷、尾骨骨折等多處損傷，ICU請(qǐng)來(lái)呼吸科、胸外科、骨科等專科會(huì)診，多學(xué)科協(xié)作制定綜合治療方案。

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