在持續(xù)三年的醫(yī)藥反腐風(fēng)暴后，醫(yī)藥行業(yè)迎來(lái)了更嚴(yán)格的信號(hào)。4月10日，最高人民法院、最高人民檢察院發(fā)布了《關(guān)于辦理貪污賄賂刑事案件適用法律若干問(wèn)題的解釋（二）》。雖然該解釋并非專門針對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域，但對(duì)醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生了重大影響。從5月1日起，無(wú)論是公立醫(yī)院還是民營(yíng)醫(yī)院，工作人員受賄金額達(dá)到3萬(wàn)元即構(gòu)成犯罪。

多位受訪醫(yī)生透露，近期醫(yī)院內(nèi)部發(fā)布了相關(guān)提醒，并對(duì)重點(diǎn)科室醫(yī)生進(jìn)行了談話。他們盡量避免參加不必要的學(xué)術(shù)會(huì)議，減少與醫(yī)藥代表接觸。許多醫(yī)藥代表和經(jīng)銷商也感到焦慮，紛紛討論如何繼續(xù)開(kāi)展業(yè)務(wù)。

至瑾律師事務(wù)所主任李岑巖分析，《解釋（二）》對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的影響主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是食品藥品、醫(yī)療等領(lǐng)域被列為高危領(lǐng)域，入罪門檻下調(diào)50%；二是民營(yíng)醫(yī)院相關(guān)人員的刑罰強(qiáng)度與國(guó)家工作人員基本對(duì)標(biāo)；三是醫(yī)藥代表等若牽線搭橋，易落入介紹賄賂等罪名。

北京一家大型三甲醫(yī)院的副主任醫(yī)師王様表示，醫(yī)院約談了重點(diǎn)科室醫(yī)生，提醒大家重視并收斂。介入、外科等大量使用高值耗材的科室成為重點(diǎn)對(duì)象。集采后，醫(yī)生從耗材牟利的空間被壓縮，但并未消失。醫(yī)院內(nèi)部已經(jīng)整頓多輪，每月晨會(huì)強(qiáng)調(diào)廉潔從業(yè)要求，包括不接受商業(yè)提成、不違規(guī)接受捐贈(zèng)等。

貴州一家三甲醫(yī)院的副主任醫(yī)師何艋也感受到新政的壓力。醫(yī)院內(nèi)部OA系統(tǒng)轉(zhuǎn)發(fā)通知，要求員工學(xué)習(xí)《解釋（二）》。同事們參與學(xué)術(shù)活動(dòng)的態(tài)度發(fā)生變化，除了重要會(huì)議外，其他可去可不去的會(huì)議都不去了。貴州省多家醫(yī)院發(fā)布“違規(guī)參加學(xué)術(shù)活動(dòng)舉報(bào)方式”，嚴(yán)管醫(yī)務(wù)人員參會(huì)。

醫(yī)庫(kù)軟件董事長(zhǎng)涂宏鋼走訪多個(gè)省市了解到，部分衛(wèi)健委已與各醫(yī)院紀(jì)委溝通，要求匯總案例庫(kù)進(jìn)行學(xué)習(xí)。多家醫(yī)院近期召開(kāi)內(nèi)部會(huì)議，要求暫緩部分藥企項(xiàng)目。元碼基因董事長(zhǎng)田埂表示，醫(yī)院對(duì)待與企業(yè)相關(guān)的審批事項(xiàng)變得更嚴(yán)格，增加了審核時(shí)間，但真實(shí)的數(shù)據(jù)不會(huì)受到影響。

醫(yī)療器械經(jīng)銷商老龔注意到，經(jīng)銷商們最困惑的是會(huì)不會(huì)倒查以及執(zhí)法邊界在哪里。一些常見(jiàn)的場(chǎng)景如幫助解決子女入學(xué)問(wèn)題、支付專家差旅費(fèi)等都可能涉及行賄。短期內(nèi)行業(yè)可能進(jìn)入觀望期，很多人會(huì)先觀察兩三個(gè)月再?zèng)Q定怎么做。

李岑巖律師認(rèn)為，新規(guī)發(fā)布后，行業(yè)會(huì)先暫停發(fā)放講課費(fèi)甚至給代表放假，停下來(lái)找專家問(wèn)路，想明白了再繼續(xù)。對(duì)于從業(yè)者擔(dān)心的“倒查”問(wèn)題，她解釋稱，追訴期為5年。同時(shí)，她建議藥企建立高風(fēng)險(xiǎn)審批機(jī)制，確保所有經(jīng)濟(jì)往來(lái)有充分、真實(shí)的文件支持。

孫堅(jiān)彤在直播中提到，過(guò)去醫(yī)療回扣可能是灰色地帶，現(xiàn)在沒(méi)有灰色地帶了。他建議醫(yī)生“管住自己的手和筆”，建議醫(yī)藥代表不要再抱有僥幸心理。老龔也認(rèn)同這一觀點(diǎn)，認(rèn)為未來(lái)能活下來(lái)的經(jīng)銷商一定是走學(xué)術(shù)路線、技術(shù)幫扶的專業(yè)選手。

李岑巖希望企業(yè)能正確解讀法規(guī)，拋棄僥幸心理，建立完整的合規(guī)體系。她強(qiáng)調(diào)，合規(guī)是一套環(huán)環(huán)相扣的體系，不是一張孤零零的簽到表或會(huì)議照片。老板必須下決心，從頂層設(shè)計(jì)上轉(zhuǎn)向真正的合規(guī)營(yíng)銷體系，這是中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)從野蠻生長(zhǎng)走向規(guī)范、透明的唯一出路。