一家三代接連查出腸道病變揭開(kāi)林奇綜合征真相(2)

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2026-04-27 20:49:39 手機(jī)光明網(wǎng)

確診后，胃腸外科團(tuán)隊(duì)關(guān)注的重點(diǎn)是如何讓患兒最大獲益。腸癌常規(guī)治療方案中的化療會(huì)對(duì)仍在發(fā)育中的子涵造成較大傷害。幸運(yùn)的是，MSI-H型腸癌作為免疫治療的“優(yōu)勢(shì)人群”，提供了新的治療方向。經(jīng)多學(xué)科會(huì)診，為子涵制定了“免疫治療+根治性手術(shù)”的個(gè)性化方案，采用PD-1抑制劑單藥免疫治療，先讓腫瘤縮小、降期，再實(shí)施根治性手術(shù)。

經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的免疫治療后，復(fù)查結(jié)果顯示，子涵的腫瘤明顯縮小，梗阻癥狀緩解，腹痛消失、大便通暢，能正常休息了。隨后，胃腸外科團(tuán)隊(duì)為子涵實(shí)施了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)五個(gè)小孔精準(zhǔn)定位腫瘤病灶，切除約20厘米腸段，并清掃30枚淋巴結(jié)。由于術(shù)前免疫治療導(dǎo)致局部組織出現(xiàn)水腫和粘連，手術(shù)難度較普通腸癌手術(shù)更大，歷經(jīng)3個(gè)多小時(shí)，終于順利完成。

術(shù)后病理結(jié)果令人欣慰：僅黏膜內(nèi)有少量癌細(xì)胞殘留，腫瘤中度退縮，清掃的30枚淋巴結(jié)均無(wú)轉(zhuǎn)移，無(wú)血管、神經(jīng)侵犯，切緣干凈。這意味著，子涵的病情從局部晚期成功“降期”，獲得了根治性切除。目前，子涵術(shù)后恢復(fù)良好，排便功能已完全恢復(fù)正常，已回到當(dāng)?shù)兀ㄆ趶?fù)查腫瘤標(biāo)志物、腹部CT、腸鏡，持續(xù)監(jiān)測(cè)腸癌的復(fù)發(fā)或再發(fā)，及其他林奇綜合征相關(guān)腫瘤的發(fā)生。

根據(jù)國(guó)家癌癥中心2024年發(fā)布的最新數(shù)據(jù)，我國(guó)每年新增結(jié)直腸癌患者約56.2萬(wàn)人，發(fā)病率和死亡率均居全部惡性腫瘤的第3位。林奇綜合征等遺傳性腫瘤并非不治之癥，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)。對(duì)于腸癌，建議有家族史者盡早做基因檢測(cè)，提前啟動(dòng)腸鏡篩查，關(guān)注異常癥狀，保持健康的生活方式。

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