米面油、化妝品不能刷醫(yī)保個賬明確個人賬戶支付邊界

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2026-05-19 09:16:24 央視新聞

國家醫(yī)保局、財政部發(fā)布《關(guān)于進一步加強定點零售藥店職工基本醫(yī)療保險個人賬戶使用監(jiān)督管理的通知》，通過建立定點零售藥店個人賬戶支付白名單制度，明確支付政策邊界，確保合理醫(yī)藥需求得到滿足，同時防止個人賬戶用于支付不符合基本醫(yī)?！氨；尽惫δ芏ㄎ坏漠a(chǎn)品。

職工基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成，個人賬戶是重要組成部分。各省級醫(yī)保部門原則上要在2026年9月底前出臺全省統(tǒng)一的定點零售藥店職工醫(yī)保個人賬戶支付白名單。列入白名單的應(yīng)是經(jīng)藥監(jiān)部門正式批準注冊或備案，可以在零售藥店銷售，并且與治療密切相關(guān)、醫(yī)療屬性強、價格適宜的藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材。支持地方根據(jù)實際盡可能擴大白名單范圍，將更多符合條件的產(chǎn)品納入，充分滿足合理醫(yī)藥需求。

符合上述條件的產(chǎn)品包括：在我國正式批準上市的化學藥、生物制品、中成藥、中藥飲片，無論國產(chǎn)、進口還是港澳臺地區(qū)生產(chǎn)的藥品；體溫計、血壓計、血糖檢測儀、康復(fù)輔助器械等醫(yī)療器械；醫(yī)用口罩、棉簽（棉球）、紗布繃帶、創(chuàng)可貼、退熱貼等醫(yī)用耗材，病原檢測試劑、早孕試紙等體外診斷試劑，一次性末梢采血針、筆式注射器及針頭、碘伏帽、造口護理袋等長期治療使用的耗材。

一些產(chǎn)品種類不能使用醫(yī)保個人賬戶支付，如米面油食品、化妝品、保健品、日常生活用品等非醫(yī)藥類商品。此前媒體報道的湖南部分定點零售藥店使用個人賬戶支付這些商品，這種行為一直被視為違規(guī)。此外，類似“牙膏牙刷牙線、面膜、防曬用品、女性護理墊”等械字號產(chǎn)品，以及僅為適配醫(yī)保支付、無實際醫(yī)療價值或?qū)嶋H醫(yī)療價值較低的“馬甲產(chǎn)品”，也不得納入白名單。部分不符合基本醫(yī)?！氨；尽惫δ芏ㄎ坏尼t(yī)療器械，如隱形眼鏡、按摩設(shè)備、智能通訊計時設(shè)備以及主要用于體育健身、養(yǎng)生保健等生活功能為主、醫(yī)療功能為輔的器械耗材，也不得納入白名單。

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米面油、化妝品不能刷醫(yī)保個賬 明確個人賬戶支付邊界

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