醫(yī)保個賬支付設(shè)“白名單” 規(guī)范個人賬戶使用范圍。2026年5月19日,國家醫(yī)保局和財政部發(fā)布《關(guān)于進一步加強定點零售藥店職工基本醫(yī)療保險個人賬戶使用監(jiān)督管理的通知》。通知要求各省級醫(yī)保部門原則上于2026年9月底前出臺全省統(tǒng)一的定點零售藥店職工醫(yī)保個人賬戶支付白名單。
各級醫(yī)保部門需完善個人賬戶支出政策,使個人賬戶不僅能用于參保人本人醫(yī)療費用支出,還能用于已參保近親屬醫(yī)療費用支出;不僅能在省內(nèi)實現(xiàn)家庭共濟,還能實現(xiàn)跨省共濟;不僅能用于支付醫(yī)療費用,還能用于近親屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費;不僅能用于支付在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,還允許支付在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的流感疫苗費用及在定點零售藥店發(fā)生的合規(guī)費用。
通知要求建立定點零售藥店職工醫(yī)保個人賬戶支付白名單制度。列入白名單的應(yīng)是經(jīng)藥監(jiān)部門正式批準注冊或備案,可以在零售藥店銷售,并且與治療密切相關(guān)、醫(yī)療屬性強、價格適宜的藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材。具體包括國藥準字H(Z、S)、國藥準字H(Z、S)C、國藥準字H(Z、S)J、國藥準字C批文藥品、中藥飲片等藥品,體溫計、血壓計、血糖檢測儀、康復輔助器械等醫(yī)療器械,醫(yī)用口罩、棉簽(棉球)、紗布繃帶、創(chuàng)可貼、退熱貼等醫(yī)用耗材,病原檢測試劑、早孕試紙等體外診斷試劑,一次性末梢采血針、筆式注射器及針頭、碘伏帽、造口護理袋等長期治療使用的器械耗材。
對于保健品、日常生活用品、家具潔具、家用電器等非醫(yī)療用品,牙膏牙刷牙線、面膜化妝品、隱形眼鏡、按摩設(shè)備、智能通訊計時設(shè)備以及主要用于體育健身、養(yǎng)生保健等生活功能為主、醫(yī)療附加值較低的器械耗材,不得納入白名單。各地制定白名單時要充分聽取行業(yè)主管部門以及定點零售藥店、參保人的意見,并根據(jù)群眾需求和醫(yī)藥技術(shù)發(fā)展動態(tài)調(diào)整。