醫(yī)保個(gè)賬支付白名單制度將有哪些利好規(guī)范使用保障長(zhǎng)遠(yuǎn)

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2026-05-23 14:34:12 央廣網(wǎng)

近日，國(guó)家醫(yī)保局與財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶使用監(jiān)督管理的通知》，要求各省級(jí)醫(yī)保部門在2026年9月底前出臺(tái)全省統(tǒng)一的定點(diǎn)零售藥店職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付白名單。根據(jù)新規(guī)定，只有白名單內(nèi)的項(xiàng)目才能通過個(gè)人賬戶在定點(diǎn)零售藥店支付，白名單外的則不予支付。此舉旨在進(jìn)一步明確個(gè)人賬戶的使用范圍。

醫(yī)保個(gè)賬支付白名單制度將有哪些利好

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶兩部分組成，個(gè)人賬戶是重要組成部分。隨著醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)、定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理等改革措施的實(shí)施，參保人員就醫(yī)購(gòu)藥變得更加便捷，同時(shí)也對(duì)零售藥店的合規(guī)性提出了更高要求。

當(dāng)前一些定點(diǎn)零售藥店和個(gè)人存在違規(guī)使用個(gè)人賬戶支付食品、化妝品、保健品等非醫(yī)藥類商品的行為，這不僅影響了醫(yī)?；鸬陌踩矒p害了參保人員的利益。因此，《通知》提出建立醫(yī)保個(gè)賬支付白名單制度，以加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)管，防止不合理費(fèi)用被納入支出范圍。

被列入白名單的產(chǎn)品必須是經(jīng)藥監(jiān)部門正式批準(zhǔn)注冊(cè)或備案，并且與治療密切相關(guān)、醫(yī)療屬性強(qiáng)、價(jià)格合理的藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材。此外，《通知》還允許職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付發(fā)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的流感疫苗費(fèi)用，滿足特定患者的需求。

新規(guī)發(fā)布后，將有助于嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)保個(gè)賬資金的使用范圍與用途，既能充分滿足群眾的日常就醫(yī)購(gòu)藥需求，又能促進(jìn)零售藥店規(guī)范經(jīng)營(yíng)和服務(wù)質(zhì)量提升。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，這有利于減少基金的不當(dāng)流失，保障醫(yī)保制度的長(zhǎng)期穩(wěn)定運(yùn)行。

(責(zé)任編輯：zhangxiaohua)

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