5月19日,國(guó)家醫(yī)保局辦公室、財(cái)政部辦公廳聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶使用監(jiān)督管理的通知》。該通知明確建立定點(diǎn)零售藥店職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付白名單制度。
根據(jù)通知,各省級(jí)醫(yī)保部門原則上要在2026年9月底前出臺(tái)全省統(tǒng)一的定點(diǎn)零售藥店職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付白名單。列入白名單的應(yīng)是經(jīng)藥監(jiān)部門正式批準(zhǔn)注冊(cè)或備案,可以在零售藥店銷售,并且與治療密切相關(guān)、醫(yī)療屬性強(qiáng)、價(jià)格適宜的藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材。例如,國(guó)藥準(zhǔn)字H(Z、S)、國(guó)藥準(zhǔn)字H(Z、S)C、國(guó)藥準(zhǔn)字H(Z、S)J、國(guó)藥準(zhǔn)字C批文藥品、中藥飲片等藥品,體溫計(jì)、血壓計(jì)、血糖檢測(cè)儀、康復(fù)輔助器械等醫(yī)療器械,以及醫(yī)用口罩、棉簽(棉球)、紗布繃帶、創(chuàng)可貼、退熱貼等醫(yī)用耗材均可納入白名單。
通知還劃定了明確的“禁區(qū)”。保健品、日常生活用品、家具潔具、家用電器等非醫(yī)療用品,牙膏牙刷牙線、面膜化妝品、隱形眼鏡、按摩設(shè)備、智能通訊計(jì)時(shí)設(shè)備以及用于體育健身、養(yǎng)生保健等生活功能為主、醫(yī)療附加值較低的器械耗材不得納入白名單。同時(shí),要堅(jiān)決防止將僅為適配醫(yī)保支付、無實(shí)際醫(yī)療價(jià)值或?qū)嶋H醫(yī)療價(jià)值較低的產(chǎn)品納入白名單。
通知要求完善個(gè)人賬戶支出政策,使個(gè)人賬戶不僅能用于參保人本人醫(yī)療費(fèi)用支出,還能用于已參保近親屬醫(yī)療費(fèi)用支出;不僅能在省內(nèi)實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì),還能實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì);不僅能用于支付醫(yī)療費(fèi)用,還能用于近親屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi);不僅能用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,還允許支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的流感疫苗費(fèi)用,能用于支付在定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用。
通知強(qiáng)調(diào),要始終堅(jiān)持“?;尽钡墓δ芏ㄎ?,合理穩(wěn)妥、靈活有度規(guī)范職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用,防止將不屬于基本醫(yī)療保障范圍內(nèi)的不合理費(fèi)用納入支出范圍,堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。
從2026年4月起,一系列新規(guī)定將開始實(shí)施,這些變化將對(duì)我們的日常生活產(chǎn)生影響
2026-03-28 09:16:224月新規(guī)來了