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仿制藥原研藥怎么選 新政下的用藥選擇

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2026-05-22 08:28:14  光明網

2026年5月1日起，上海在全國率先實施藥品“定額報銷”新政，針對第十一批集采品種，以國家集采中選價為報銷上限，超出部分由患者個人承擔。這一政策減輕了醫(yī)院和醫(yī)保使用高價藥的壓力，使患者在用藥上有了更多選擇：選擇集采仿制藥可以節(jié)省費用，而選擇貴藥則需自付更多。

仿制藥原研藥怎么選

以治療糖尿病的鹽酸二甲雙胍片為例，一盒60片*0.5g的仿制藥集采中選價約為3.6元，進口原研版（商品名：格華止）75元/盒。按照三級醫(yī)院門診職工醫(yī)保報銷70%計算，購買集采藥時，先扣除乙類藥10%的個人自付0.36元，剩余3.24元，醫(yī)保報銷約2.26元，個人僅需再自付0.98元；若購買原研藥，醫(yī)保仍只按集采中選價對應的2.26元報銷，患者需要自付剩余部分——約72.74元。

仿制藥原研藥怎么選 新政下的用藥選擇

中國藥科大學國際醫(yī)藥藥事法規(guī)教研室主任柳鵬程表示，這項政策解決了兩難問題：部分患者有使用原研藥的個性化需求，但醫(yī)療機構過去受限于集采用量結構考核、醫(yī)?？傤~控制等宏觀指標，難以兼顧?，F(xiàn)在，在不增加醫(yī)?；痫L險和醫(yī)院額外負擔的前提下，將選擇權交還給市場與患者。這既守牢了醫(yī)保“?；尽钡牡拙€，又彰顯了政策的包容性，實現(xiàn)了多方共贏。

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他從臨床和藥學角度建議，不提倡非必要的頻繁換藥。如果患者目前使用的集采中選藥長期療效穩(wěn)定、指征控制良好且無不良反應，完全沒有必要為了追求“高價”而特意更換為原研藥。人體的生物內環(huán)境需要維持穩(wěn)定，遵醫(yī)囑、按合理的臨床路徑規(guī)范用藥，才是對自己健康最科學的負責方式。

仿制藥原研藥怎么選 新政下的用藥選擇

(責任編輯：zx0176)
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