上海醫(yī)保新規(guī)定額報(bào)銷引熱議原研藥更好買但更貴了？

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2026-05-19 11:40:20 新浪醫(yī)藥微博

經(jīng)常斷貨的原研藥，現(xiàn)在不用搶就能買到？

一批常用于高血壓、糖尿病等慢病治療的原研藥，正在從“相對便宜但不好買”，轉(zhuǎn)向“容易買到但更貴”，有人欣喜于獲得了更多用藥選擇權(quán)，也有人為用藥負(fù)擔(dān)的增加而發(fā)愁。

近日，上海一項(xiàng)醫(yī)保藥品支付新規(guī)引發(fā)熱議。

根據(jù)上海市醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于優(yōu)化第十一批國家組織集采藥品醫(yī)保支付協(xié)同的通知》（下稱《通知》），2026年5月1日起，針對第十一批集采品種，統(tǒng)一按通用名確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由參保人員個(gè)人現(xiàn)金自負(fù)。

通用名具有唯一性，也就是每種藥品可以有多個(gè)商品名，對應(yīng)不同價(jià)格和藥廠，但只有一種通用名，例如布洛芬、阿司匹林。

此前，被納入集采的醫(yī)保藥品，既有低價(jià)的仿制藥，也有高價(jià)的原研藥，無論是否中選，醫(yī)保報(bào)銷比例基本相同。即越貴的藥，醫(yī)保報(bào)銷的金額越多。上海新規(guī)落地后，在懸殊的藥價(jià)差異面前，醫(yī)保都只報(bào)銷相同的金額，這樣一來醫(yī)院進(jìn)高價(jià)藥的壓力減輕。

過去一段時(shí)間，在醫(yī)?？刭M(fèi)等背景下，原研藥院內(nèi)短缺是常態(tài)?！锻ㄖ饭膭?lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按需配備非中選藥品，對其采購比例不作要求，這意味著將有更多原研藥進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院。

5月8日，南方周末記者向上海市醫(yī)保局發(fā)函詢問新規(guī)落地的相關(guān)情況，截至發(fā)稿前未獲回復(fù)。

多位醫(yī)保專家告訴南方周末記者，上海此次試點(diǎn)建立的“定額報(bào)銷”制度系全國首創(chuàng)，強(qiáng)化了醫(yī)?；稹氨；尽痹瓌t，既保障基礎(chǔ)用藥的惠民性，又考慮到用藥需求的差異性?！锻ㄖ丰尫帕酸t(yī)保支付改革的信號，未來有望推廣到所有集采藥品并推向其他省份。

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