高血壓是最常見的慢性非傳染性疾病之一,也是心腦血管疾病的首要危險(xiǎn)因素。長期失控的高血壓會(huì)對(duì)全身血管和臟器造成“慢性侵蝕”,不僅會(huì)加速動(dòng)脈硬化,誘發(fā)腦卒中、心肌梗死等急癥,還會(huì)持續(xù)損傷腎臟、眼底等器官和重要部位。對(duì)于按時(shí)吃藥卻無法控住血壓的情況,需要找到背后的原因。首先評(píng)估當(dāng)前用藥方案是否合理、用藥劑量是否達(dá)標(biāo),其次判斷所用藥物是否匹配患者高血壓分型、發(fā)病機(jī)制及合并基礎(chǔ)病情況。此外,不良生活方式也會(huì)引發(fā)血壓升高。在眾多影響血壓控制的因素中,醛固酮水平偏高是一個(gè)常被忽視的關(guān)鍵點(diǎn)。只有精準(zhǔn)分型、對(duì)癥選藥,才能靶向干預(yù),切實(shí)提升降壓治療效果。
持續(xù)監(jiān)測(cè)和生活管理是關(guān)鍵。很多患者存在誤區(qū),認(rèn)為吃上降壓藥就萬事大吉,實(shí)際上血壓監(jiān)測(cè)是高血壓管理的基礎(chǔ)。高血壓早期往往沒有明顯癥狀,部分人僅偶有枕部頭痛、頭部發(fā)沉、睡眠不佳等非特異性表現(xiàn)。正在服用降壓藥的患者,務(wù)必把居家定期監(jiān)測(cè)血壓當(dāng)作日常習(xí)慣;普通健康成年人建議每年至少測(cè)一次血壓;血壓處于正常高值人群,建議每半年監(jiān)測(cè)一次。一旦發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)不達(dá)標(biāo),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估調(diào)整方案。特別提醒:降壓藥減量、停藥必須在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切忌“血壓正常就停藥、血壓升高再吃藥”,以免血壓反復(fù)波動(dòng),持續(xù)損傷全身血管。