年輕女子感冒兩天即現(xiàn)“白肺” 吸煙成關鍵誘因

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2026-05-26 09:33:16 長城網(wǎng)

年輕女子感冒兩天即現(xiàn)“白肺” 吸煙成關鍵誘因！不久前的一天晚上，浙江省人民醫(yī)院呼吸內科病房的醫(yī)護人員正忙碌著。突然，一陣手機鈴聲打破了寧靜，急診醫(yī)生告知有位年輕患者發(fā)熱、呼吸困難，請呼吸科協(xié)助診治。

年輕女子感冒兩天即現(xiàn)“白肺”

呼吸內科值班醫(yī)生迅速趕到急診搶救大廳，見到一位29歲的女性患者小林（化名），她呼吸急促，面色蒼白。胸部CT顯示雙肺多發(fā)病變，部分為間質性改變。從小林起病到就醫(yī)僅兩天時間，但胸部影像已出現(xiàn)類似“白肺”的變化?！鞍追巍笔侵钢匕Y肺炎在X線或CT檢查下的表現(xiàn)，若不及時救治可能危及生命。鑒于情況緊急，醫(yī)生立即將小林收入病房。

進一步詢問得知，小林平時身體健康，兩天前從外省坐高鐵來杭州旅游。剛到杭州便開始發(fā)燒，熬了一天后出現(xiàn)嚴重癥狀，連夜趕到醫(yī)院掛急診。小林提到高鐵上坐在她前面的乘客感冒嚴重，懷疑自己被傳染了。

為控制癥狀，醫(yī)生給小林使用了廣譜抗生素抗感染和激素抗炎平喘等治療。主管醫(yī)生心中充滿疑問：如此年輕且健康的患者，肺部病變?yōu)楹螘诙唐趦劝l(fā)展得如此嚴重？是否存在少見、特殊的病原體感染，或是非感染性疾??？

醫(yī)生安排小林做了支氣管鏡檢查，結果出乎意料——肺泡灌洗液中未找到特殊病原體，卻發(fā)現(xiàn)了大量嗜酸性粒細胞，這意味著小林的肺炎并非細菌或病毒所致，而是另有原因。再次追問病史時，小林透露，她在發(fā)病前半個月開始學抽煙，每天吸5支左右，自認為是“安全范圍”。最終確診為急性嗜酸粒細胞性肺炎，吸煙是導致病情惡化的關鍵誘因。

明確診斷后，醫(yī)生停用抗生素并逐漸下調激素劑量。經過一周多的治療，小林的癥狀緩解，復查胸部CT顯示肺部病變基本吸收，順利出院。上周電話隨訪時，小林表示一切正常，上述癥狀再也沒有出現(xiàn)過。

浙江省人民醫(yī)院呼吸內科主任孫益蘭介紹，急性嗜酸性粒細胞性肺炎起病急，癥狀包括高熱、嚴重呼吸困難、低氧血癥等，肺部影像顯示彌漫性浸潤，肺泡灌洗液中嗜酸粒細胞顯著升高。研究表明，吸煙與該病的發(fā)生密切相關。初次吸煙或戒煙后復吸可誘發(fā)此病。

孫益蘭強調，很多慢性呼吸系統(tǒng)疾病與長期大量吸煙有關，但在某些情況下，短期少量吸煙也可能造成肺損傷。小林的案例表明，不存在所謂的“安全吸煙量”，即使是短期、少量的吸煙，肺部也可能受到嚴重損傷。重癥肺炎進展迅速，早期治療至關重要，若出現(xiàn)相關癥狀應盡快就醫(yī)。

孫益蘭提醒，禁煙控煙是一個長期行為，切勿因一時僥幸導致難以挽回的損失。

(責任編輯：0882)

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