新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市健民康藥業(yè)有限公司部分醫(yī)保目錄內(nèi)藥品存在多次結(jié)算的異常記錄。檢查組發(fā)現(xiàn),該藥店將護膚品和生活用品串換為醫(yī)保目錄內(nèi)藥品,并使用參保人醫(yī)保個人賬戶完成結(jié)算。該藥店的行為涉嫌將其他商品串換為醫(yī)保藥品套取醫(yī)保基金,已移交當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門進一步核查處置。
四川省成都市康惠仁堂藥店被發(fā)現(xiàn)一張社會保障卡長期存放在收銀臺抽屜中。經(jīng)查,該卡多次在持卡人未到場的情況下使用個人賬戶結(jié)算中藥費用。進一步調(diào)查發(fā)現(xiàn),持卡人是成都市郫都區(qū)妙濟正堂診所的法定代表人宋*華,這些通過套刷購買的中藥被加價賣給不知情的患者。康惠仁堂藥店涉嫌違規(guī)留存社會保障卡、協(xié)助套取醫(yī)?;穑岩平划?dāng)?shù)蒯t(yī)保部門進一步核查處置。
四川省成都市天府新區(qū)泰安堂醫(yī)藥連鎖公司正興麗園大藥房被發(fā)現(xiàn)一盒“心可舒丸”在不同時間、不同藥店出現(xiàn)了兩次結(jié)算記錄。檢查組發(fā)現(xiàn)該藥店無法提供該藥的隨貨同行單和發(fā)票,涉嫌倒賣“回流藥”。此外,檢查組還發(fā)現(xiàn),兩家涉案藥店為同一負責(zé)人。該藥店的行為涉嫌倒賣“回流藥”套取醫(yī)?;?,已移交當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門進一步核查處置。
醫(yī)保部門提醒定點零售藥店,倒賣“回流藥”、空刷、串換等騙取或套取醫(yī)?;鹁`反醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)。各定點藥店應(yīng)嚴(yán)格依法合規(guī)經(jīng)營,杜絕任何形式的醫(yī)?;馂E用行為。同時,提醒廣大參保人規(guī)范就醫(yī)購藥行為,合規(guī)使用醫(yī)保基金。如發(fā)現(xiàn)社會保障卡遺失或被盜刷,請立即向公安部門報案,如發(fā)現(xiàn)“回流藥”相關(guān)線索,請主動提交醫(yī)保等相關(guān)部門,共同維護醫(yī)保基金安全。
2026年3月,中國新聞網(wǎng)《民生調(diào)查局》陸續(xù)接到多地網(wǎng)友反饋,部分藥店可直接使用醫(yī)??ㄙ徺I化妝品、保健品乃至日用品
2026-04-23 11:46:43多家知名連鎖藥店被曝騙保