誤當(dāng)近視險些失明！10歲男孩視力下降，竟是顱骨異變壓迫視神經(jīng)

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2026-05-29 11:22:09 光明網(wǎng)

不少家長發(fā)現(xiàn)孩子視力下降，第一反應(yīng)都是近視。湛江一名10歲男童視力持續(xù)變差，配鏡后依舊視物模糊。前段時間，才查出并非簡單的近視，而是原本正常顱骨被異常增生的骨纖維取代，這些纖維不斷生長、“纏繞”視神經(jīng)，險些造成永久性失明。

近視度數(shù)變化不大，視力卻越來越差

小峰（化名）是一名四年級學(xué)生。據(jù)小峰的爸爸劉明（化名）描述，小峰從二年級開始，就出現(xiàn)視力下降，視物愈發(fā)模糊。2024年下半年，劉明帶兒子去配眼鏡，當(dāng)時右眼350度近視，左眼稍好些。

盡管戴了近視眼鏡，日常寫作業(yè)時，小峰仍會湊近紙面，眼睛和作業(yè)本的距離僅有一支筆的寬度。劉明剛糾正，下一秒小峰又低下頭了，直呼“不湊近看不清字”。

后來多次復(fù)查視力，小峰的近視度數(shù)并無大幅波動，但視力卻越來越差。劉明還發(fā)現(xiàn)孩子的體型、體質(zhì)均落后于同齡兒童。近期，劉明留意到小峰說話吐字不清晰，于是帶他前往五官科檢查，又做頭部檢查，結(jié)果查出顱內(nèi)鞍區(qū)占位性病變。為尋求進一步診療，劉明陪同小峰來到廣東三九腦科醫(yī)院。

誤當(dāng)近視險些失明！10歲男孩視力下降，竟是顱骨異變壓迫視神經(jīng)

是少見的顱內(nèi)骨頭異變壓迫

該院神經(jīng)外一科副主任林建浩接診時，發(fā)現(xiàn)患兒裸眼右眼只能看清15厘米內(nèi)的手指，眼球活動受限。相關(guān)影像資料顯示鞍結(jié)節(jié)異常信號，考慮骨纖維結(jié)構(gòu)不良，視神經(jīng)管受壓變窄。“若不及時干預(yù)，會造成不可逆的視覺損傷，甚至失明。”林建浩解釋。

為保住孩子視力，神經(jīng)外一科團隊在全麻下行鞍結(jié)節(jié)病損切除術(shù)+視神經(jīng)管減壓術(shù)。術(shù)中，可見視神經(jīng)被骨性結(jié)構(gòu)受壓，視神經(jīng)管明顯變窄。在完整保護視神經(jīng)及周邊組織的前提下，林建浩將病變切除，進行視神經(jīng)減壓。

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資料圖：林建浩手術(shù)畫面

術(shù)后病理結(jié)果顯示，該病變是一種良性纖維性骨發(fā)育異常。簡單來說，患兒顱內(nèi)本該生長骨骼的位置，被持續(xù)增生的纖維組織替代，隨著纖維組織不斷生長，“纏繞”視神經(jīng)，引發(fā)患兒視力下降。林建浩進一步補充，“顱內(nèi)骨頭發(fā)育異常的情況非常少見，如果沒有癥狀可以不處理?！?/p>

目前，小峰恢復(fù)狀態(tài)良好，不用佩戴眼鏡也能正?？磿⒖词謾C。林建浩特別提醒，當(dāng)下兒童近視愈發(fā)普遍。家長切勿將孩子視力下降一概歸為近視，如果在配鏡后視力無改善，還出現(xiàn)視力驟降、視野缺損等情況，建議及時排查顱內(nèi)病變的可能，避免延誤診療。

(責(zé)任編輯：zx0002)

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