脖子酸、肩膀緊，揉一揉、按一按，這幾乎是很多人的日常習(xí)慣。還有不少人覺得，力度越大、按得越狠，越能緩解僵硬。殊不知，這個看似放松的小動作，可能藏著致命風(fēng)險(xiǎn)。

半個月來，寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院接連收了三位因?yàn)榘茨Σ划?dāng)引起的年輕腦?；颊摺?/p>

放松肩頸，結(jié)果進(jìn)了醫(yī)院

28歲小張（化姓）在寧波的一家企業(yè)上班，是典型的久坐人群，日常長期對著電腦工作，下班回到家也是玩電腦、刷手機(jī)。前幾天他脖子格外酸痛，就到小區(qū)樓下的一家養(yǎng)生按摩店進(jìn)行肩頸放松。這家店他半年前也去過，感覺還可以。

當(dāng)晚按摩結(jié)束回到家他就覺得左手、左腳發(fā)麻，有些不聽使喚。過了兩天稍有好轉(zhuǎn)，但三天后癥狀復(fù)發(fā)而且更加嚴(yán)重，他當(dāng)即來到醫(yī)院就診。經(jīng)過磁共振和血管檢查，結(jié)果提示為急性腦梗塞，供應(yīng)大腦的血管椎動脈出現(xiàn)了損傷及狹窄，小張立即被收治入院。

“這樣的患者最近一連收了三例?！崩罨堇t(yī)院急診科周夷霞副主任醫(yī)師說，39歲的任女士（化姓）脖子酸脹，

在家用電動按摩枕按摩肩頸，突然感覺右臉麻得像觸電了一樣，手腳都不能動了。緊接著惡心、嘔吐，晚上9點(diǎn)多被家人送進(jìn)了醫(yī)院。

接診初期醫(yī)生曾懷疑是觸電所致，但結(jié)合癥狀高度懷疑有腦梗風(fēng)險(xiǎn)。首次磁共振檢查并未發(fā)現(xiàn)明顯異常，但第二天病情加重?？紤]到頸部血管損傷引發(fā)的早期腦梗病變隱蔽性較強(qiáng)，難以第一時間檢出。在醫(yī)生與家屬溝通后，患者配合完成二次磁共振檢查，最終確診為腦干部位腦梗。進(jìn)一步頸部血管CTA檢查，提示右側(cè)椎動脈閉塞。但好在發(fā)現(xiàn)及時且血管基礎(chǔ)條件較好，經(jīng)對癥治療后，任女士癥狀快速緩解，肢體行動恢復(fù)正常。

堵塞的血管在影像報(bào)告上消失了

脆弱的“交通樞紐”容易按破

周夷霞說，另外一位年輕腦梗患者是23歲小伙，也是按摩后出現(xiàn)單側(cè)肢體不聽使喚的情況。對于自己年輕輕就得了腦梗，這三位患者難以理解。

“頸部是人體精密的血管樞紐，頸動脈、椎動脈穿行于狹小的骨性間隙內(nèi)，管壁內(nèi)膜嬌嫩?！敝芤南颊f，不少年輕人在頸部推拿、大力按摩、正骨拉伸時，不當(dāng)?shù)陌茨θ菀状靷祫用}血管內(nèi)膜，血管內(nèi)壁撕裂后血液滲入血管壁兩層之間，形成椎動脈夾層；受損血管內(nèi)壁會繼發(fā)血栓附著，血栓一旦脫落順著血流飄入顱內(nèi)，堵塞腦部血管，最終誘發(fā)腦干、小腦梗死。

過去，頸動脈狹窄被視為“老年病”，近年來卻悄然盯上了年輕人。這一變化與現(xiàn)代生活方式的改變也密切相關(guān)。臨床中常遇到這類年輕患者，長期熬夜、久坐、高油高鹽飲食、吸煙酗酒等，這些行為導(dǎo)致了血壓升高、血脂異常，讓血管老化進(jìn)程大幅提前，加速頸動脈斑塊的形成。進(jìn)行頸部按摩時斑塊脫落，堵住血管引發(fā)急性腦梗。

醫(yī)生提醒，頸肩按摩并非人人適合，部分特殊人群盲目按摩不僅無法放松，還可能加重病情、誘發(fā)急癥，有感染、皮膚病、皮膚破損，或有嚴(yán)重出血傾向的人，按摩可能加劇感染，影響傷口愈合；骨折、骨結(jié)核，或骨質(zhì)疏松嚴(yán)重的人，按摩易造成骨骼損傷；有嚴(yán)重心、腦、肝、腎、肺等臟器疾病的人，不當(dāng)按摩可能誘發(fā)病情波動；過度疲勞、醉酒狀態(tài)的人身體機(jī)能失衡，按摩可能適得其反；不明原因疼痛、發(fā)熱、眩暈，還沒明確診斷的人按摩會掩蓋病情，延誤治療；經(jīng)期、孕期女性要避免腰腹部按摩，頸肩按摩也需格外謹(jǐn)慎，最好咨詢醫(yī)生后再進(jìn)行。

周夷霞正在查房

按摩要選對地方、避開禁區(qū)那是不是不能進(jìn)行頸部按摩了？周夷霞表示，只要選對地方、避開禁區(qū)，還是可以進(jìn)行的。

首先要選擇有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，尤其本身有肩頸疾病的人，最好到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做按摩理療。其次，按摩時注意避開高風(fēng)險(xiǎn)部位，以頸部按摩為例，無論是否有頸動脈斑塊，都建議避開頸動脈三角區(qū)也就是頸前區(qū)喉結(jié)兩側(cè)橫開2～3厘米處，該區(qū)域的血管距離皮表較近，大力揉捏按壓極有可能損傷動脈內(nèi)壁。

周夷霞提醒，單純局部肌肉酸痛屬于正常反應(yīng)。首次按摩或長時間未按摩人群，12小時至24小時內(nèi)可能出現(xiàn)肩頸皮膚、肌肉酸痛，這是肌肉受力后的正常應(yīng)激反應(yīng)，通常2至3天可自行緩解，無需過度擔(dān)心。

但如果按摩后，疼痛特別劇烈或持續(xù)時間過長，或者出現(xiàn)頭暈頭痛、肢體無力、惡心嘔吐、說話含糊、眼前發(fā)黑等其中任一癥狀，一定要立刻去醫(yī)院，別拖延。

這些很可能是血管受損的信號，晚一步就可能錯過最佳治療時機(jī)。