肺癌診療發(fā)生巨大變化免疫治療帶來新希望(2)

小大

用微信掃描二維碼
分享至好友和朋友圈

關鍵詞：

2026-06-02 14:53:21 新黃河

吸煙是小細胞肺癌最明確、最主要的危險因素，吸煙者患肺癌的風險是非吸煙者的15至30倍。臨床統(tǒng)計中看似40%-50%的患者為不吸煙人群，但實際上多數(shù)存在二手煙暴露史，導致煙草暴露的真實比例遠高于統(tǒng)計數(shù)據(jù)。細支煙和電子煙也并非安全替代品，戒煙可顯著降低肺癌發(fā)病風險。

小細胞肺癌采用獨特分期方式，分為局限期和廣泛期。局限期指病變局限于一側胸腔、可被一個放射野涵蓋；廣泛期則指病灶超出胸腔范圍。分期與預后直接相關：I期患者通過手術或立體定向放療治愈概率較高；II、III期局限期患者通過根治性放化療仍有治愈機會；一旦發(fā)展為廣泛期，即便治療手段不斷進步，5年生存率仍僅為10%左右。

過去二三十年，小細胞肺癌主要依賴放化療，療效有限。免疫治療的出現(xiàn)徹底改變了這一局面。2024年ASCO會議上相關研究顯示，局限期患者放化療后使用免疫療法，中位總生存期達55.9個月，較傳統(tǒng)方案大幅提升。同時，免疫治療也已成為廣泛期小細胞肺癌一線治療新標準。小細胞肺癌放療具有多種模式，可在提升療效的同時縮短療程、降低副作用。

小細胞肺癌病情復雜，單一學科難以實現(xiàn)最優(yōu)診療，多學科聯(lián)合診療（MDT）已成為規(guī)范化治療主流趨勢。山東第一醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院每周固定開展肺癌MDT會診，團隊涵蓋影像科、病理科、肺外科、腫瘤內(nèi)科、放療科等專家。MDT貫穿診斷、治療、復發(fā)管理全流程，可精準區(qū)分分期、鑒別胸腔積液性質(zhì)、發(fā)現(xiàn)隱匿轉移灶，為初診、放療時機等制定最優(yōu)治療方案，有效提升治療規(guī)范性與患者生存獲益。

低劑量螺旋CT對小細胞肺癌具有篩查價值，實性結節(jié)通?？汕逦鷻z出。孟祥姣建議，35歲以上、長期吸煙/被動吸煙、有腫瘤家族史、接觸有害氣體的高危人群，應定期進行低劑量螺旋CT檢查。同時，她建議在體檢中增加神經(jīng)元特異性烯醇化酶、胃泌素前體兩項特異性較高的腫瘤標志物，聯(lián)合篩查可進一步提高早期檢出率。她強調(diào)，篩查不能替代癥狀就醫(yī)，出現(xiàn)可疑癥狀務必及時就診。

孟祥姣呼吁，全社會共同參與控煙行動，遠離香煙、二手煙及電子煙，從源頭降低小細胞肺癌發(fā)病風險。公眾應重視早篩早診，高危人群定期檢查；患者確診后應接受規(guī)范診療，不輕信偏方、不放棄治療。未來，隨著創(chuàng)新藥物研發(fā)、精準放療優(yōu)化與多學科協(xié)作普及，小細胞肺癌診療將持續(xù)突破。堅持控煙為先、早篩早治、規(guī)范診療，才能切實減輕疾病負擔，守護人民群眾生命健康。

首頁上一頁 12共 2 頁

(責任編輯：0882)

關閉

肺癌診療發(fā)生巨大變化 免疫治療帶來新希望(2)

相關新聞

今日熱點

頻道熱點

肺癌診療發(fā)生巨大變化免疫治療帶來新希望(2)