發(fā)燒、感冒、頭痛,很多人第一反應都是吃點退燒藥,睡一覺就好了。然而,家里常備的退燒藥如果吃錯了、吃多了或和其他藥亂搭配,真的可能把身體拖進危險邊緣。40多歲的張先生就因為一次普通發(fā)燒,經(jīng)歷了一場驚心動魄的搶救。

幾天前,張先生突然發(fā)起高燒,體溫達到39.5℃,伴有寒戰(zhàn)、乏力、頭暈、頭痛。他自行到藥店購買了頭孢和布洛芬服用。剛開始,藥吃下去后體溫確實降了下來,但沒過多久,高燒又反復起來。為了快點降溫,他擅自加大了布洛芬的服用量,在短時間內(nèi)超量服藥。
幾天后,張先生實在扛不住,來到瑞金醫(yī)院太倉分院就診。檢查結(jié)果顯示他的肝功能指標明顯異常、白細胞數(shù)量低下、血小板計數(shù)減少,凝血時間顯著延長,炎癥指標爆表。換句話說,他的肝臟、血液系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)和炎癥反應全都亮起了紅燈。家屬一下子慌了:“平時身體好好的,怎么就發(fā)個燒,幾天時間人就變成這樣了?”
面對患者復雜且兇險的病情,瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科丁永杰主任團隊第一時間接手診療。從臨床癥狀和檢驗結(jié)果來看,患者全身炎癥反應、多臟器受累,高度警惕四大致命病因:爆發(fā)性肝炎、膿毒癥、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病。這些疾病均起病兇險、致死率高。
醫(yī)生一邊完善相關(guān)檢查,逐項排除危險病因;一邊反復追問病史,尤其是近期用藥情況。最終發(fā)現(xiàn)張先生發(fā)熱后曾自行購買頭孢、布洛芬服用,并在短時間內(nèi)擅自加量退燒藥。結(jié)合檢查結(jié)果和病情變化,醫(yī)生判斷這場危機很可能與藥物性肝損傷有關(guān)。明確方向后,醫(yī)生立即調(diào)整治療方案:停用所有可疑藥物,給予多種保肝治療,同時進行抗感染、抗炎、預防出血和營養(yǎng)支持等綜合治療。