男子發(fā)燒自行服藥致炎癥指標(biāo)爆表藥物性肝損傷警示(2)

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2026-06-04 08:25:58 環(huán)球網(wǎng)

幸運(yùn)的是，經(jīng)過(guò)及時(shí)處理，張先生第二天體溫恢復(fù)正常，最終順利出院。出院時(shí)，他握著醫(yī)生的手反復(fù)道謝，“藥不能亂吃，退燒藥更不能想加就加?！?/p>

肝臟是人體的“解毒工廠”，我們吃的所有藥物都要在這里代謝分解。一旦藥物本身、代謝產(chǎn)物或是過(guò)量疊加用藥超出肝臟的承受能力，就會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，引發(fā)藥物性肝損傷（DILI）。這是最嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)之一，輕度可能只是轉(zhuǎn)氨酶升高，重度會(huì)直接發(fā)展為急性肝衰竭、肝性昏迷，甚至危及生命。

很多人覺(jué)得只有“神藥”“偏方”才傷肝，其實(shí)日常隨手能買到的藥也是高危雷區(qū)。例如解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸、布洛芬；抗菌藥物如抗結(jié)核藥、抗真菌藥、阿莫西林、頭孢、左氧氟沙星；慢病常用藥如他汀類降脂藥、部分降壓藥、降糖藥；抗腫瘤藥如甲氨蝶呤、阿糖胞苷、分子靶向藥；中草藥/保健品如何首烏、三七、雷公藤，以及不明成分的養(yǎng)生丸、美白丸。據(jù)統(tǒng)計(jì)，能引發(fā)肝損傷的藥物超過(guò)1000種，過(guò)量服用、疊加用藥、自行亂配藥是最主要的誘因。

藥物性肝損傷沒(méi)有特異性癥狀，多在用藥1-4周出現(xiàn)。一旦有以下表現(xiàn)，別硬扛：渾身乏力、提不起勁；食欲變差、惡心想吐、厭油膩；皮膚、眼白發(fā)黃，小便顏色加深；右上腹肝區(qū)隱隱不適；嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嗜睡、胡言亂語(yǔ)（肝昏迷前兆）。

發(fā)燒用藥要注意以下幾點(diǎn)：退燒藥不疊加、不超量，布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚選一種即可，嚴(yán)禁同時(shí)吃多種退燒藥，也不要擅自加量，嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑服用。不自行配藥、不盲目吃抗生素，發(fā)燒原因不明時(shí)，不要自己買頭孢、左氧氟沙星等抗生素，細(xì)菌感染才需要用，盲目服用既傷肝又無(wú)效。用藥后不適，第一時(shí)間就醫(yī)，用藥期間出現(xiàn)乏力、惡心、黃疸，立即停藥，盡快查肝功能，早發(fā)現(xiàn)、早治療，預(yù)后良好。

日常護(hù)肝要做好這幾點(diǎn)：遵醫(yī)囑用藥，不迷信偏方、保健品，所有藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；定期體檢，尤其長(zhǎng)期吃藥的人，定期查肝功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；清淡作息，嚴(yán)格禁酒，低脂飲食，不熬夜、不勞累，給肝臟減負(fù)；不適隨診，出院后按醫(yī)囑服保肝藥，定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能，有問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)。

小感冒、小發(fā)燒別亂吃藥，合理用藥，正規(guī)就醫(yī)。

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(責(zé)任編輯：zx0176)

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