幸運(yùn)的是,經(jīng)過(guò)及時(shí)處理,張先生第二天體溫恢復(fù)正常,最終順利出院。出院時(shí),他握著醫(yī)生的手反復(fù)道謝,“藥不能亂吃,退燒藥更不能想加就加?!?/p>
肝臟是人體的“解毒工廠”,我們吃的所有藥物都要在這里代謝分解。一旦藥物本身、代謝產(chǎn)物或是過(guò)量疊加用藥超出肝臟的承受能力,就會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,引發(fā)藥物性肝損傷(DILI)。這是最嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)之一,輕度可能只是轉(zhuǎn)氨酶升高,重度會(huì)直接發(fā)展為急性肝衰竭、肝性昏迷,甚至危及生命。
很多人覺(jué)得只有“神藥”“偏方”才傷肝,其實(shí)日常隨手能買到的藥也是高危雷區(qū)。例如解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸、布洛芬;抗菌藥物如抗結(jié)核藥、抗真菌藥、阿莫西林、頭孢、左氧氟沙星;慢病常用藥如他汀類降脂藥、部分降壓藥、降糖藥;抗腫瘤藥如甲氨蝶呤、阿糖胞苷、分子靶向藥;中草藥/保健品如何首烏、三七、雷公藤,以及不明成分的養(yǎng)生丸、美白丸。據(jù)統(tǒng)計(jì),能引發(fā)肝損傷的藥物超過(guò)1000種,過(guò)量服用、疊加用藥、自行亂配藥是最主要的誘因。
藥物性肝損傷沒(méi)有特異性癥狀,多在用藥1-4周出現(xiàn)。一旦有以下表現(xiàn),別硬扛:渾身乏力、提不起勁;食欲變差、惡心想吐、厭油膩;皮膚、眼白發(fā)黃,小便顏色加深;右上腹肝區(qū)隱隱不適;嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嗜睡、胡言亂語(yǔ)(肝昏迷前兆)。
發(fā)燒用藥要注意以下幾點(diǎn):退燒藥不疊加、不超量,布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚選一種即可,嚴(yán)禁同時(shí)吃多種退燒藥,也不要擅自加量,嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑服用。不自行配藥、不盲目吃抗生素,發(fā)燒原因不明時(shí),不要自己買頭孢、左氧氟沙星等抗生素,細(xì)菌感染才需要用,盲目服用既傷肝又無(wú)效。用藥后不適,第一時(shí)間就醫(yī),用藥期間出現(xiàn)乏力、惡心、黃疸,立即停藥,盡快查肝功能,早發(fā)現(xiàn)、早治療,預(yù)后良好。
日常護(hù)肝要做好這幾點(diǎn):遵醫(yī)囑用藥,不迷信偏方、保健品,所有藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;定期體檢,尤其長(zhǎng)期吃藥的人,定期查肝功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常;清淡作息,嚴(yán)格禁酒,低脂飲食,不熬夜、不勞累,給肝臟減負(fù);不適隨診,出院后按醫(yī)囑服保肝藥,定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能,有問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)。
小感冒、小發(fā)燒別亂吃藥,合理用藥,正規(guī)就醫(yī)。