醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)來(lái)了惠及近親屬就醫(yī)購(gòu)藥

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2026-06-05 11:17:39 同花順

醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)來(lái)了惠及近親屬就醫(yī)購(gòu)藥。國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部近日發(fā)布《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)經(jīng)辦規(guī)程(試行)》，旨在規(guī)范職工基本醫(yī)保個(gè)人賬戶的跨省共濟(jì)使用。根據(jù)規(guī)定，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶可以通過(guò)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)設(shè)立個(gè)人醫(yī)保錢包，并設(shè)定共濟(jì)額度，用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)或購(gòu)藥時(shí)產(chǎn)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用及參保繳費(fèi)。個(gè)人醫(yī)保錢包實(shí)行虛擬額度管理。

適用對(duì)象范圍包括職工基本醫(yī)保參保人的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女及外孫子女等近親屬，且被共濟(jì)人需為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象。參保人可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App、省級(jí)醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口等多種渠道建立或解除共濟(jì)關(guān)系。建立共濟(jì)關(guān)系時(shí)，共濟(jì)人需要簽署承諾書，確保承諾事項(xiàng)的真實(shí)性與準(zhǔn)確性。一個(gè)共濟(jì)人可以與多個(gè)近親屬建立共濟(jì)關(guān)系，而一個(gè)被共濟(jì)人也可以接受來(lái)自多位近親屬的共濟(jì)支持。

共濟(jì)人通過(guò)醫(yī)保錢包為被共濟(jì)人設(shè)定共濟(jì)額度后，該部分資金將不再可供共濟(jì)人本人使用。被共濟(jì)人不能將獲得的共濟(jì)額度再分配給第三人。當(dāng)被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，或在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買符合規(guī)定的藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材時(shí)產(chǎn)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，均可利用共濟(jì)額度進(jìn)行結(jié)算。此外，被共濟(jì)人繳納參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分時(shí)，也可全額使用共濟(jì)額度支付。如果通過(guò)醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)解除共濟(jì)關(guān)系，那么未使用的共濟(jì)額度將自動(dòng)恢復(fù)到共濟(jì)人的個(gè)人賬戶中。醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)來(lái)了惠及近親屬就醫(yī)購(gòu)藥。

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