GLP-1減肥藥領域的首個重磅產(chǎn)品司美格魯肽正不斷受到后來者的挑戰(zhàn)。6月8日,國產(chǎn)減肥藥埃諾格魯肽與司美格魯肽頭對頭研究的關鍵數(shù)據(jù)在美國糖尿病協(xié)會科學年會期間公布。

埃諾格魯肽由國內(nèi)公司先為達生物研發(fā),是全球首個獲批的cAMP偏向型GLP-1受體激動劑。2026年1月和3月,該藥在國內(nèi)先后獲批2型糖尿病和肥胖適應證。2月,輝瑞拿下埃諾格魯肽注射劑在國內(nèi)的商業(yè)化權益,先為達生物由此最高可獲得4.95億美元的交易總額。今年5月底,埃諾格魯肽注射劑正式在國內(nèi)上市。

本次公布的數(shù)據(jù)為第20周時的中期分析結果。數(shù)據(jù)顯示,埃諾格魯肽組和司美格魯肽組患者體重較基線降幅分別為12.8%和9.5%,兩組患者體重降幅≥10%的比例分別為74.4%和39.5%。除減重效果外,埃諾格魯肽組和司美格魯肽組患者腰圍較基線降幅分別為10.5厘米和8.7厘米,前者對臂圍、頸圍、臀圍的改善幅度也均優(yōu)于后者。

埃諾格魯肽與司美格魯肽均為單靶點GLP-1受體激動劑,差別在于前者是一款cAMP偏向型產(chǎn)品。非偏向型GLP-1受體激動劑與GLP-1受體結合后,將同時激活cAMP和β-arrestin兩條下游通路。前者發(fā)揮代謝調(diào)整效應,如促胰島素分泌、抑制食欲、達成減重效果;后者對cAMP通路起到反向調(diào)劑作用,使受體內(nèi)吞、降解、脫敏,削弱前者帶來的療效。cAMP偏向型產(chǎn)品則試圖從設計上優(yōu)先激活主要負責療效的cAMP通路,并減少激活β-arrestin通路。
北京大學人民醫(yī)院紀立農(nóng)教授介紹,理論上偏向型GLP-1可能會比非偏向型產(chǎn)品有更好的減重效果。一組可以參考的非頭對頭數(shù)據(jù)顯示,經(jīng)安慰劑校準后,高劑量(15毫克)替爾泊肽的減重降幅為15.2%,埃諾格魯肽則為15.1%,也就是和雙靶點藥物相當。因此,前述頭對頭研究即是為了在臨床上驗證對偏向型GLP-1的療效假設。
作為小型生物科技公司,先為達生物想與諾和諾德、禮來等跨國藥企以及信達生物這樣的大公司在國內(nèi)市場競爭,難度較大。而輝瑞目前也尚無GLP-1減肥藥獲批上市。輝瑞獲得前述商業(yè)化權益也是提前在國內(nèi)培養(yǎng)起自身在減重領域的品牌可見度和信任感,這對消費屬性較強的減肥藥而言非常重要。
司美格魯肽作為一種長效周制劑注射減重藥品,自2024年成為我國首款國家批準的減重藥物以來,已用于肥胖患者的減重及長期體重管理兩年。很多人關心這種藥物是否真的有效,會不會有副作用,以及停藥后是否會反彈
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