近日,一位醫(yī)生發(fā)布視頻稱自己做了一臺非常“慘烈”的手術(shù)。他接診了一名9歲男孩,孩子吃了夜市路邊攤的提拉米蘇后,連續(xù)3天腹瀉、高燒。家長起初以為只是普通拉肚子,在小診所簡單吃藥,沒有重視。沒想到病情迅速惡化,孩子出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、劇烈腹痛、按壓劇痛、少尿、皮膚瘀斑和重度脫水,送到醫(yī)院時(shí)已瀕臨休克。

最終,男孩確診為中毒性巨結(jié)腸,結(jié)腸穿孔導(dǎo)致腹膜炎和膿毒血癥,并發(fā)急性腎衰竭。經(jīng)過4個(gè)小時(shí)全麻開腹手術(shù),探查、清創(chuàng)并切除部分腸道后,術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU觀察,目前生命體征平穩(wěn)。
醫(yī)生發(fā)布的視頻在網(wǎng)絡(luò)上引發(fā)廣泛關(guān)注,不少網(wǎng)友甚至稱提拉米蘇為“絕命毒師”。南京同仁醫(yī)院急診科主治醫(yī)師丁春陽表示,提拉米蘇的冷加工制作方式和需冷藏儲(chǔ)存是它容易滋生細(xì)菌、引發(fā)嚴(yán)重食物中毒的關(guān)鍵原因。與烘焙蛋糕不同,冷加工甜品不需要加熱烘焙就能做成,但其原材料如生雞蛋、奶酪、奶油等極易攜帶或滋生細(xì)菌。再加上需要冷藏保存,對加工工藝、儲(chǔ)存環(huán)境、貨源品質(zhì)都提出了嚴(yán)苛標(biāo)準(zhǔn)。一旦某個(gè)環(huán)節(jié)出問題,就可能變成細(xì)菌滋生的溫床。
沙門氏菌是生雞蛋中常見的致病菌,感染后會(huì)引起發(fā)熱、腹瀉、腹痛、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致菌血癥甚至休克。此外,生雞蛋還可能攜帶金黃色葡萄球菌等多種有害菌。即使使用的是可生食雞蛋,也不意味著是無菌蛋,這些雞蛋攜帶的微生物仍會(huì)悄悄讓甜品變質(zhì)。冰箱和奶制品中可能存在的李斯特菌、大腸桿菌等也需要高溫才能殺滅。
丁春陽提醒,中毒性巨結(jié)腸已經(jīng)是食物中毒中比較嚴(yán)重的后果了,延誤搶救可能危及生命。在吃了可疑食物后,如果出現(xiàn)發(fā)燒、惡心嘔吐,尤其是一天內(nèi)腹瀉次數(shù)大于3次的情況,應(yīng)高度懷疑食源性感染,及時(shí)就醫(yī)。對于大多數(shù)免疫力正常的成年人,早期通過口服藥物或輸液等治療通常能較快控制病情。但兒童、老人、孕婦及免疫力低下人群風(fēng)險(xiǎn)更高,一旦出現(xiàn)癥狀,不應(yīng)在家硬扛。感染不會(huì)局限在胃腸道,細(xì)菌或毒素還可能攻擊全身臟器,引發(fā)膿毒癥、感染性休克,甚至導(dǎo)致腎臟損傷或心臟功能受損。
夏季氣溫高、濕度大,細(xì)菌繁殖速度極快,不僅是提拉米蘇,任何沒有食品安全保障的街邊美食都可能對健康產(chǎn)生威脅。儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)氖焓场霾丝赡茏躺舛緱U菌,這是已知毒性最強(qiáng)的神經(jīng)毒素之一。冰箱內(nèi)放置過久的食物即使冷藏也難以抑制某些嗜冷菌(如李斯特菌)的生長。若食用后出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀,就醫(yī)時(shí)需告知醫(yī)生食用史;盡量保留剩余食品樣本(冷藏保存,勿冷凍),并及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水,避免脫水引發(fā)器官損傷。